´Ù½Ã±Ý ºÒ°ÅÁø ŸÀÌ·¹³î 'Ç÷¾Ð »ó½Â' À§Çè ³í¶õ
[HYP 2022] °üÂû¿¬±¸¼ ¾Æ¼¼Æ®¾Æ¹Ì³ëÆæ Ç÷¾Ð »ó½Â ¿ì·Á Á¦±â¸ÞŸºÐ¼® °á°ú, À§¾à ´ëºñ ¼öÃà±âÇ÷¾Ð Áõ°¡¡¦°íÇ÷¾Ð ȯÀÚµµ º¯È ³ªÅ¸³ª
µî·Ï: 2022.09.21
-
- Ãâó:¸ÞµðÄ®¾÷Àú¹ö
[¸ÞµðÄ®¾÷Àú¹ö ¹Ú¼±Çý ±âÀÚ]ŸÀÌ·¹³î µî ¾Æ¼¼Æ®¾Æ¹Ì³ëÆæ °è¿ ÁøÅëÁ¦°¡ Ç÷¾ÐÀ» ³ôÀÏ ¼ö ÀÖ´Ù´Â ¿ì·Á°¡ ´Ù½Ã±Ý ¶°¿Ã¶ú´Ù.
¾Æ¼¼Æ®¾Æ¹Ì³ëÆæÀÌ Ç÷¾Ð¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâÀ» Á¶»çÇÑ ¹«ÀÛÀ§ ¿¬±¸¸¦ ¸ÞŸºÐ¼®ÇÑ °á°ú, ¾Æ¼¼Æ®¾Æ¹Ì³ëÆæ º¹¿ë ½Ã À§¾à ´ëºñ ¼öÃà±âÇ÷¾ÐÀÌ »ó½ÂÇß°í °íÇ÷¾Ð ȯÀÚµµ ÀÌ °°Àº º¯È°¡ °üÂûµÆ´Ù.
±×µ¿¾È Çа迡¼´Â ½ÉÇ÷°üÁúȯ ¶Ç´Â À§Çè¿äÀÎÀÌ Àִ ȯÀÚ¿¡°Ô¾Æ¼¼Æ®¾Æ¹Ì³ëÆæÀÌ ºñ½ºÅ×·ÎÀ̵强 Ç׿°ÁõÁ¦(NSAID)º¸´Ù ¾ÈÀüÇÑÁö¿¡ ´ëÇÑ Àǹ®ÀÌ ÀÖ¾ú´ø »óȲ.
À̹ø ¿¬±¸´Â °íÇ÷¾Ð ¶Ç´Â ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§Çè¿äÀÎÀÌ Àִ ȯÀÚ¶ó¸é Àå±â°£ ¾Æ¼¼Æ®¾Æ¹Ì³ëÆæ º¹¿ë¿¡ ÁÖÀÇÇØ¾ß ÇÑ´Ù´Â °ÍÀ» ½Ã»çÇÑ´Ù.
¿¬±¸ °á°ú´Â 7~10ÀÏ ¹Ì±¹ Ķ¸®Æ÷´Ï¾Æ¿¡¼ ¿¸° ¹Ì±¹½ÉÀåÇùȸ(AHA) ÁÖÃÖ °íÇ÷¾Ð ¿¬·ÊÇмú´ëȸ(HYP 2022)¿¡¼ °ø°³µÆ´Ù.
±âÁ¸ PATH-BP ¹«ÀÛÀ§ ¿¬±¸, ¾Æ¼¼Æ®¾Æ¹Ì³ëÆæÇ÷¾Ð »ó½Â À§Çè º¸°í
-
- Ãâó:¸ÞµðÄ®¾÷Àú¹ö
¡ãÀ̹ÌÁö Ãâó : °ÔƼÀ̹ÌÁö¹ðÅ©.
¾Æ¼¼Æ®¾Æ¹Ì³ëÆæÀº NSAIDÀÇ Ç׿°Áõ È¿°ú°¡ ¾ø¾î Àå±â°£ º¹¿ëÇصµ ¾ÈÀüÇÏ´Ù°í °£ÁֵȴÙ. ¶Ç Ç÷¾ÐÀ» ³ôÀÎ´Ù°í ¾Ë·ÁÁø NSAID¿Í ´Þ¸® ¾Æ¼¼Æ®¾Æ¹Ì³ëÆæÀº Ç÷¾Ð¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâÀÌ ¾ø°Å³ª ÀûÀ» °ÍÀ¸·Î ÃßÁ¤µÅ, ¸¸¼º ÅëÁõ 1Â÷ Ä¡·áÁ¦·Î ÀÓ»ó¿¡¼ Æø³Ð°Ô ó¹æµÈ´Ù.
±×·¯³ª Çа迡¼´Â °üÂû¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ ¾Æ¼¼Æ®¾Æ¹Ì³ëÆæÀÌ Ç÷¾ÐÀ» ³ôÀÏ ¼öµµ ÀÖ´Ù´Â ¿ì·Á°¡ Á¦±âµÅ ¿Ô´Ù.
°íÇ÷¾ÐÀÌ ¾ø¾ú´ø 31~50¼¼ ÀþÀº ¿©¼º ¾à 8¸¸ ¸íÀ» Á¶»çÇÑ °á°ú, ¾Æ¼¼Æ®¾Æ¹Ì³ëÆæÀ» ¸Å´Þ 22ÀÏ ÀÌ»ó º¹¿ë ½Ã °íÇ÷¾Ð À§ÇèÀÌ 2¹è ³ô¾ÆÁ³´Ù(Arch Intern Med 2002;162(19):2204~2208).
ÀÌ¿Í ÇÔ²² °íÇ÷¾ÐÀÌ ¾ø°í ¾Æ¼¼Æ®¾Æ¹Ì³ëÆæÀ» ¸ÅÁÖ 6~7ÀÏ º¹¿ëÇÑ ³²¼ºµµ °íÇ÷¾Ð Áø´Ü À§ÇèÀÌ º¹¿ëÇÏÁö ¾ÊÀº À̵麸´Ù 1.34¹è ³ôÀº °ÍÀ¸·Î Á¶»çµÆ´Ù(Arch Intern Med 2007;167(4):394~399).
°Ô´Ù°¡ Áö³ 2¿ù ¹ßÇ¥µÈ PATH-BP ¹«ÀÛÀ§ ¿¬±¸¿¡¼µµ ¾Æ¼¼Æ®¾Æ¹Ì³ëÆæÀÇ Ç÷¾Ð Áõ°¡ À§ÇèÀÌ °üÂûµÆ´Ù(Circulation 2022;145:416~423).
ÀÌ ¿¬±¸´Â ¿µ±¹ ½ºÄÚƲ·£µå¿¡ °ÅÁÖÇÏ´Â °íÇ÷¾Ð ȯÀÚ¸¦ ¸ðÁý, ¾Æ¼¼Æ®¾Æ¹Ì³ëÆæ 1gÀ» ¸ÅÀÏ 4ȸ º¹¿ëÇÑ ±º(¾Æ¼¼Æ®¾Æ¹Ì³ëÆ決)°ú À§¾à±º¿¡ ¹«ÀÛÀ§ ¹èÁ¤ÇØ 2ÁÖ°£ ¾à¹°À» Åõ¾àÇß´Ù. À̾î ÈÞ¾à±â°£ 2ÁÖ¸¦ °®°í ¾à¹°À» ±³Â÷ÇØ 2ÁÖ°£ Ä¡·áÇß´Ù.
°á°ú¿¡ µû¸£¸é, À§¾àÀ» º¸Á¤ÇÑ ¾Æ¼¼Æ®¾Æ¹Ì³ëÆæÀÇ ¼öÃà±âÇ÷¾Ð Áõ°¡°ªÀº 4.7mmHg·Î Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀǹÌÇß´Ù(95% CI 2.9~6.6). ÀÌ °°Àº Ç÷¾Ð »ó½Â °á°ú´Â NSAID º¹¿ë ½Ã ³ªÅ¸³ª´Â º¯È¿Í À¯»çÇÏ´Ù°í Æò°¡µÆ´Ù.
ƯÈ÷ ¼öÃà±âÇ÷¾ÐÀÌ ¾à 5mmHg »ó½ÂÇÔ¿¡ µû¶ó ½ÉÀåÁúȯ ¶Ç´Â ³úÁ¹Áß À§ÇèÀº ¾à 20% Áõ°¡ÇÒ °ÍÀ¸·Î Ãß»êµÆ´Ù.
PATH-BP ¿¬±¸¸¦ ÁøÇàÇÑ ¿µ±¹ ¿¡µç¹ö·¯´ëÇÐ James Dear ±³¼ö´Â "¾Æ¼¼Æ®¾Æ¹Ì³ëÆæÀÌ Áß¿äÇÑ ½ÉÇ÷°üÁúȯÀ§Çè¿äÀÎ Áß ÇϳªÀÎ Ç÷¾ÐÀ» ³ôÀδٴ °ÍÀ» ºÐ¸íÇÏ°Ô º¸¿©ÁÖ´Â °á°ú´Ù. ÁÖ±âÀûÀÎ ¾Æ¼¼Æ®¾Æ¹Ì³ëÆæ º¹¿ëÀÇ ¾ÈÀü¼º¿¡ Àǹ®À» Á¦±âÇÑ´Ù"¸ç "ÀÇ·áÁø°ú ȯÀÚ, ƯÈ÷ ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§ÇèÀÌ Àִ ȯÀÚ´Â ¾Æ¼¼Æ®¾Æ¹Ì³ëÆæ Àå±â ó¹æÀÇ À§Çè°ú ÇýÅÃÀ» °í·ÁÇØ Ä¡·á¸¦ °áÁ¤ÇØ¾ß ÇÒ °Í"À̶ó°í Á¶¾ðÇß´Ù.
"°íÇ÷¾Ð ȯÀÚ, Àå±â°£ ¾Æ¼¼Æ®¾Æ¹Ì³ëÆæ º¹¿ë ÁÖÀÇÇؾß"
-
- Ãâó:¸ÞµðÄ®¾÷Àú¹ö
¡ãÀ̹ÌÁö Ãâó : °ÔƼÀ̹ÌÁö¹ðÅ©.
À̹ø Çмú´ëȸ¿¡¼ ¹ßÇ¥µÈ ¸ÞŸºÐ¼®Àº ¾Æ¼¼Æ®¾Æ¹Ì³ëÆæÀÌ Ç÷¾Ð¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâÀ» ü°èÀûÀ¸·Î Á¶»çÇØ NSAIDº¸´Ù ¾ÈÀüÇÑ ´ë¾ÈÀÎÁö Æò°¡ÇÏ°íÀÚ ÁøÇàµÆ´Ù.
ºÐ¼®¿¡´Â ¾Æ¼¼Æ®¾Æ¹Ì³ëÆæ(1ÀÏ 3~4g)ÀÌ ½ÉÇ÷°üÁúȯ ¶Ç´Â °íÇ÷¾Ð ȯÀÚÀÇ Ç÷¾Ð¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâÀ» À§¾à°ú ºñ±³ÇÑ ¼¼ °¡Áö ¹«ÀÛÀ§ ¿¬±¸°¡ Æ÷ÇԵƴÙ. ÃÑ 172¸í ¼ºÀÎ µ¥ÀÌÅÍ°¡ ºÐ¼® ´ë»óÀ̾ú´Ù. Æò±Õ ³ªÀÌ´Â 60¼¼¿´°í ³²¼ºÀÌ 73%¸¦ Â÷ÁöÇß´Ù.
Á¶»ç °á°ú, ¾Æ¼¼Æ®¾Æ¹Ì³ëÆ決Àº À§¾à±ºº¸´Ù ¼öÃà±âÇ÷¾ÐÀÌ À¯ÀÇÇÏ°Ô Áõ°¡ÇØ Ç¥ÁØÈµÈ Æò±Õ Â÷ÀÌ(SMD)´Â 0.35·Î Á¶»çµÆ´Ù(95% CI 0.08~0.63; P=0.01).
°íÇ÷¾Ð ȯÀÚ ÇÏÀ§ºÐ¼®¿¡¼µµ ¾Æ¼¼Æ®¾Æ¹Ì³ëÆæ º¹¿ë±ºÀÇ ¼öÃà±âÇ÷¾ÐÀÌ À§¾à±º ´ëºñ ÀÇ¹Ì ÀÖ°Ô Áõ°¡Çß°í SMD´Â 0.38·Î ³ªÅ¸³µ´Ù(95% CI 0.05~0.71; P=0.02).
±×·¯³ª À̿ϱâÇ÷¾ÐÀº Ä¡·á¿¡ µû¸¥ À¯ÀÇÇÑ º¯È°¡ ¾ø¾ú´Ù(SMD=0.18; 95% CI -0.09~0.45; P=0.19).
°á°úÀûÀ¸·Î À̹ø ¿¬±¸¿¡¼ ¾Æ¼¼Æ®¾Æ¹Ì³ëÆæ º¹¿ë°ú ¼öÃà±âÇ÷¾Ð Áõ°¡ »çÀÌ¿¡ ÀÇ¹Ì ÀÖ´Â »ó°ü°ü°è°¡ È®ÀεƴÙ.
¿¬±¸¸¦ ÁøÇàÇÑ ¹Ì±¹ ¸®ÇÏÀ̹븮Çコ³×Æ®¿öÅ©(LVHN) Rahul Gupta ¹Ú»ç´Â "ÃâÇ÷ À§Çè Ãø¸é¿¡¼´Â ¾Æ¼¼Æ®¾Æ¹Ì³ëÆæÀÌ NSAIDº¸´Ù ¿©ÀüÈ÷ ¾ÈÀüÇÒ ¼ö ÀÖÁö¸¸, ±× Â÷ÀÌ´Â »ý°¢º¸´Ù Å©Áö ¾ÊÀ» ¼ö ÀÖ´Ù"¸ç "°íÇ÷¾ÐÀ̳ª ½ÉÇ÷°üÁúȯ À§Çè¿äÀÎÀÌ Àִ ȯÀÚ¶ó¸é Àå±â°£ ¾Æ¼¼Æ®¾Æ¹Ì³ëÆæ º¹¿ë¿¡ ÁÖÀÇÇØ¾ß ÇÑ´Ù"°í °Á¶Çß´Ù.
´Ù¸¸, ÀÏ°¢¿¡¼´Â °á°ú Çؼ®¿¡ ÁÖÀÇÇØ¾ß ÇÑ´Ù°í ´çºÎÇÑ´Ù.
¿¬±¸¿¡ Âü¿©ÇÏÁö ¾ÊÀº ¹Ì±¹ ÇϹöµåÀÇ´ë Timothy S. Anderson ±³¼ö´Â "³úÁ¹Áß ¶Ç´Â ½ÉÀ帶ºñ,°íÇ÷¾Ð °ü·Ã´Ù¸¥ ÇÏÀ§ °á°ú µî¿¡¾Æ¼¼Æ®¾Æ¹Ì³ëÆæÀÌ Á÷Á¢Àû À§Çظ¦ °¡ÇÑ´Ù´Â µ¥ÀÌÅÍ´Â ¾ø´Ù"¸é¼ "¾Æ¼¼Æ®¾Æ¹Ì³ëÆæ°ú À̺ÎÇÁ·ÎÆæ ¾à¹°À» Á÷Á¢ ºñ±³ÇÑ ÇìµåÅõÇìµå ¿¬±¸¸¦ ÁøÇàÇÏ´Â °ÍÀÌ °¡Àå ÀÌ»óÀûÀÏ °Í"À̶ó°í Á¶¾ðÇß´Ù.
¹Ú¼±Çý ±âÀÚ
shpark@monews.co.kr
* º» ±â»çÀÇ ³»¿ëÀº ¸ÞµðÄ®¾÷Àú¹ö ¾ð·Ð»ç¿¡¼ Á¦°øÇÑ ±â»çÀ̸ç ÇコÁ¶¼±ÀÇ ÆíÁý¹æÇâ°ú ÀÏÄ¡ÇÏÁö ¾ÊÀ» ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.(°ü·Ã ¹®ÀÇ´Â ÇØ´ç ¾ð·Ð»ç¿¡ ¿¬¶ôºÎŹµå¸³´Ï´Ù)