올해 안에 병원 전 중증도 분류 기준인 '프리 케이타스(Pre-KTAS)', 지역별 응급실 수용곤란 고지 관리기준, 지역별 맞춤형 이송지침이 현장에 적용될 예정이다. 환자 스스로 응급실에 갈 필요가 있는지 판단할 수 있도록 '셀프 트리아제(Self-Triage)' 앱 개발도 추진된다.

보건복지부 중앙응급의료정책추진단(이하 추진단)은 4일 제4차 회의를 열고 △병원 전 중증도 분류기준 도입계획 △응급실 수용곤란 고지 관리 기준 △119구급상황관리센터 기능 강화 등 응급실 미수용 개선대책을 논의했다고 밝혔다.

복지부는 제4차 응급의료 기본계획과 응급의료 긴급대책의 구체적 실행을 위해 지난 6월 추진단을 구성했다. 그간 추진단 회의를 통해 지역별 적정 이송 체계를 마련하고 부적정 이송·수용 사례를 관리하는 '지역응급의료협의체'가 전국 17개 시도에 구성됐으며, 올 연말까지 지역별 응급이송지침이 수립될 예정이다.

이번 4차 회의를 통해서는 올 하반기에 환자 중증도 분류 정확성을 높이기 위해 119구급대의 중증도 분류체계를 병원 단계와 일치시키는 병원 전 중증도 분류기준(Pre-KTAS)을 도입하고, 각 지역의 응급이송지침과 응급실 수용곤란 고지 관리 기준 마련을 지원하기로 했다.

또 중증응급환자의 우선 치료를 위해 상급종합병원 지정기준과 더불어 응급의료기관 평가지표에도 119 구급대 이송, 전원 중증응급환자 수용 분담률, 소아응급환자 수용 분담률, 최종치료 제공률 등을 포함하도록 개선한다. 모든 응급환자가 적정 기관에서 최종치료를 받을 수 있도록 지정기준을 책임진료 기능 중심으로 개편하고, 중증도에 따른 종별 역할을 명확히 하려는 것이다.

복지부는 응급의료 기본계획에 따라 응급의료 전달 체계를 권역응급의료센터(중증)-지역응급의료센터(중등증)-지역응급의료기관(경증)으로 개편할 계획을 갖고 있다. 해당 시범사업 수행지역 공모는 하반기에 진행될 예정이다.

응급실 경증환자 과밀화를 개선하기 위해서는 중증도에 맞는 응급의료기관 이용 안내 등으로 국민 인식을 제고하고, 국민 스스로 응급실 이용 필요 여부와 적정 응급의료기관을 판단할 수 있는 셀프 트리아제 앱을 개발해 합리적인 응급실 방문을 유도할 계획이다.

마지막으로 추진단은 119구급상황관리센터의 기능과 문제점을 공유하고 응급환자 이송 지연 방지를 위한 인력 활용, 전문성 강화, 시스템 보강 등 방안을 논의했다. 119구급상황관리센터는 응급환자에 대한 안내·상담 및 지도, 응급환자를 이송 중인 구급대원에 대한 응급처치 지도, 이송병원 안내 등을 수행한다.

박민수 제2차관은 "응급실 미수용 개선대책이 현장에서 효과적으로 작동될 수 있도록 119구급대, 지방자치단체, 응급의료기관 등 관련기관에 협조를 당부드린다"라며 "응급의료 긴급대책의 남은 과제를 조속히 추진해 응급환자가 적시에 적정 응급실을 찾지 못하는 상황을 방지할 수 있도록 최선을 다하겠다"라고 밝혔다.