·º¶óÀÚ ´Üµ¶, Ÿ±×¸®¼Òº¸´Ù ¿ìÀ§?...'ȯÀÚÀÇ À߸øµÈ Ä¡·á ¼±ÅÃ' ¿ì·Á
[WCLC 2024] »ï¼º¼¿ïº´¿ø À̼¼ÈÆ ±³¼ö, MARIPOSA Ž»öÀû ºÐ¼® °á°ú ¹ßÇ¥
·º¶óÀÚ¿Í Å¸±×¸®¼Ò, ¾ÈÀü¼º ¹× À¯È¿¼º 'À¯»ç'
ÀÇ·á°è "Á÷Á¢ºñ±³ ¿¬±¸´Â Á¸ÀçÇÏÁö ¾Ê¾Æ"...'À߸øµÈ Á¤º¸' ÁöÀû ¸ñ¼Ò¸®µµ
µî·Ï: 2024.09.13
-
- ¿ÞÂʺÎÅÍ À¯ÇѾçÇà ·º¶óÀÚ, ¾Æ½ºÆ®¶óÁ¦³×Ä« Ÿ±×¸®¼Ò.
[¸ÞµðÄ®¾÷Àú¹ö ¾ç¿µ±¸ ±âÀÚ] ÃÖ±Ù À¯ÇѾçÇà ·º¶óÀÚ(¼ººÐ¸í ·¹ÀÌÀúƼ´Õ) ´Üµ¶¿ä¹ýÀÇ È¿´É°ú ¾ÈÀü¼ºÀ» Æò°¡ÇÑ Å½»öÀû ºÐ¼® °á°ú°¡ ¹ßÇ¥µÇ¸é¼ ÁÖ¸ñÀ» ¹Þ¾Ò´Ù.
ÇÏÁö¸¸ ±¹³» ÀÇ·á ÇöÀå¿¡¼´Â ¿ì·ÁÀÇ ¸ñ¼Ò¸®°¡ ³ª¿Â´Ù.
·º¶óÀÚ ´Üµ¶¿ä¹ý°ú ¾Æ½ºÆ®¶óÁ¦³×Ä« Ÿ±×¸®¼Ò(¿À½Ã¸ÓƼ´Õ) ´Üµ¶¿ä¹ýÀÇ È¿´ÉÀ» Á÷Á¢ºñ±³ÇÑ ºÐ¼® °á°ú°¡ ¾Æ´Ô¿¡µµ ·º¶óÀÚ°¡ ¿ì¿ùÇÏ´Ù´Â À߸øµÈ Á¤º¸·Î ȯÀÚ°¡ Á¦´ë·Î µÈ Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀ» ¼ö ¾ø°Ô µÉ ¼ö ÀÖ´Ù´Â ÁöÀûÀÌ´Ù.
·º¶óÀÚ VS Ÿ±×¸®¼Ò, Ž»öÀû ºÐ¼® °á°ú °ø°³
µÎ ±º ¾ÈÀü¼º ¹× À¯È¿¼º 'À¯»ç'
-
- Ãâó:¸ÞµðÄ®¾÷Àú¹ö
¿ÞÂʺÎÅÍ À¯ÇѾçÇà ·º¶óÀÚ, ¾Æ½ºÆ®¶óÁ¦³×Ä« Ÿ±×¸®¼Ò.
Áö³ 7~10ÀÏ ¹Ì±¹ »÷µð¿¡ÀÌ°í¿¡¼ ¿¸° ¼¼°èÆó¾ÏÇÐȸ ¿¬·ÊÇмú´ëȸ(WCLC 2024)¿¡¼´Â ÀÓ»ó3»ó MARIPOSA ¿¬±¸ÀÇ 3³â Àå±âÃßÀû µ¥ÀÌÅ͸¦ ºñ·ÔÇØ ¿©·¯ °á°ú°¡ ½ñ¾ÆÁ³´Ù.
ƯÈ÷ ±¹³»¿¡¼ °ü½ÉÀ» ¸ð¾Ò´ø °Ç MARIPOSA ¿¬±¸¿¡¼ ·º¶óÀÚ ´Üµ¶¿ä¹ý°ú Ÿ±×¸®¼Ò ´Üµ¶¿ä¹ýÀ» ºñ±³ÇÑ Å½»öÀû ºÐ¼® °á°ú¿´´Ù.
Ž»öÀû ºÐ¼®Àº ÀÓ»ó3»ó MARIPOSA ¿¬±¸¸¦ ±â¹ÝÀ¸·Î ÁøÇàµÆ´Ù.
ÀÌ ¿¬±¸´Â ÀÌÀü Ä¡·á °æÇèÀÌ ¾ø´Â EGFR º¯ÀÌ ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï ȯÀÚ 1074¸íÀ» ¾á¼¾ ¸®ºê¸®¹ÝÆ®(¾Æ¹Ì¹ÝŸ¸¿)+·º¶óÀÚ º´¿ë¿ä¹ý±º, ·º¶óÀÚ ´Üµ¶¿ä¹ý±º, Ÿ±×¸®¼Ò ´Üµ¶¿ä¹ý±º¿¡ °¢°¢ 2:2:1 ¹«ÀÛÀ§ ¹èÁ¤ÇØ ¾ÈÀü¼º°ú À¯È¿¼ºÀ» Æò°¡Çß´Ù.
À̹ø¿¡ °ø°³µÈ Ž»öÀû ºÐ¼®Àº ·º¶óÀÚ ´Üµ¶¿ä¹ý±º°ú Ÿ±×¸®¼Ò ´Üµ¶¿ä¹ý±ºÀÇ ¾ÈÀü¼º°ú À¯È¿¼ºÀ» Æò°¡ÇÑ °á°ú´Ù.
22°³¿ù(Áß¾Ó°ª) ÃßÀû°üÂû °á°ú, ¸Í°Ëµ¶¸³Áß¾Ó°ËÅä(BICR)·Î Æò°¡ÇÑ ·º¶óÀÚ ´Üµ¶±ºÀÇ °´°üÀû ¹ÝÀÀ·ü(ORR)Àº 83%, Ÿ±×¸®¼Ò ´Üµ¶±ºÀº 85%·Î µÎ ±ºÀÌ À¯»çÇß´Ù.
ƯÈ÷ ¹«ÁøÇà»ýÁ¸±â°£(PFS) Áß¾Ó°ªÀº ·º¶óÀÚ ´Üµ¶±ºÀÌ 18.5°³¿ù, Ÿ±×¸®¼Ò ´Üµ¶±ºÀÌ 16.6°³¿ù·Î µÎ ±º °£ Åë°èÀû À¯ÀǼºÀº ¾ø¾ú´Ù(HR 0.98; 95% CI 0.79~1.22; P=0.86).
·º¶óÀÚ ´Üµ¶¿ä¹ý°ú Ÿ±×¸®¼Ò ´Üµ¶¿ä¹ýÀÇ ÀÌ °°Àº °æÇ⼺Àº °íÀ§Çè ÇÏÀ§±ºÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ ºÐ¼®¿¡¼µµ ¸¶Âù°¡Áö¿´´Ù.
³úÀüÀÌ º´·ÂÀÌ Àִ ȯÀÚ Áý´Ü¿¡¼ ·º¶óÀÚ ´Üµ¶±ºÀÇ PFS Áß¾Ó°ªÀº 16.4°³¿ù, Ÿ±×¸®¼Ò ´Üµ¶±ºÀÌ 13°³¿ù·Î Áý°èµÆÁö¸¸ Åë°èÀû À¯ÀǼºÀº ¾ø¾ú´Ù(HR 0.90; 95% CI 0.65~1.25; P=0.54).
¼øȯÁ¾¾çDNA(ctDNA)°¡ °üÂûµÈ ȯÀÚ Áý´Ü¿¡¼ ·º¶óÀÚ ´Üµ¶±ºÀÇ PFS Áß¾Ó°ªÀº 18.4°³¿ù, Ÿ±×¸®¼Ò ´Üµ¶±ºÀÌ 14.8°³¿ù·Î µÎ ±ºÀÌ Â÷ÀÌ°¡ ¾ø¾ú°í(HR 0.88; 95% CI 0.66~1.17; P=0.38), TP53 µ¿¹Ý º¯À̸¦ °®°í Àִ ȯÀÚ Áý´Ü¿¡¼ PFS Áß¾Ó°ªÀº °¢°¢ 14.6°³¿ù, 12.9°³¿ù·Î µÎ ±º¿¡¼ Åë°èÀû Â÷ÀÌ´Â À¯ÀǹÌÇÏÁö ¾Ê¾Ò´Ù(HR 0.85; 95% CI 0.58~1.23; P=0.38).
ÀÌ¿Ü¿¡ ¹ÝÀÀÁö¼Ó±â°£(DoR) Áß¾Ó°ªÀº ·º¶óÀÚ ´Üµ¶±ºÀÌ 16.6°³¿ù, Ÿ±×¸®¼Ò ´Üµ¶±ºÀÌ 16.8°³¿ù·Î ºñ½ÁÇß°í, Àüü»ýÁ¸(OS)Àº µÎ ±º ¸ðµÎ Áß¾Ó°ª¿¡ µµ´ÞÇÏÁö ¾Ê¾Ò´Ù(HR 1.00; 95% CI 0.73~1.38).
µÎ ±ºÀÇ ¾ÈÀü¼ºµµ À¯»çÇß´Ù. Ÿ±×¸®¼Ò ´Üµ¶±º¿¡¼´Â ¼³»ç, Ç÷¼ÒÆÇ °¨¼ÒÁõ, ¹éÇ÷±¸ °¨¼ÒÁõ, QT °£°Ý ¿¬Àå µîÀÇ ºñÀ²ÀÌ ´õ ³ô¾Ò°í, ·º¶óÀÚ ´Üµ¶±º¿¡¼´Â ¹ßÁø, °¨°¢ÀÌ»ó µîÀÌ ´õ ¸¹¾Ò´Ù. ´Ù¸¸, µÎ ±ºÀÇ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀ¸·Î ÀÎÇÑ Ä¡·á Áß´ÜÀ²Àº ºñ½ÁÇß´Ù.
À̹ø Ž»öÀû ºÐ¼® °á°ú¸¦ ¹ßÇ¥ÇÑ »ï¼º¼¿ïº´¿ø À̼¼ÈÆ ±³¼ö(Ç÷¾×Á¾¾ç³»°ú)´Â "·º¶óÀÚ ´Üµ¶¿ä¹ýÀº °íÀ§Çè ÇÏÀ§ ±×·ìÀ» Æ÷ÇÔÇØ ¸ðµç ÀÓ»óÀû Æò°¡ÁöÇ¥¿¡¼ Ÿ±×¸®¼Ò ´Üµ¶±º°ú ºñ±³ÇØ 'À¯»çÇÑ(comparable)' È¿´ÉÀ» ÀÔÁõÇß´Ù"¸ç "·º¶óÀÚ ´Üµ¶±º°ú Ÿ±×¸®¼Ò ´Üµ¶±ºÀÇ ¾ÈÀü¼º ÇÁ·ÎÆÄÀϵµ ´ëºÎºÐ 1~2µî±Þ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀ̾ú°í, Ä¡·á °ü·Ã Áß´ÜÀ²Àº ³·°Å³ª ºñ½ÁÇÑ ¼öÁØÀ̾ú´Ù"°í Æò°¡Çß´Ù.
'À¯»ç'¸¦ '¿ìÀ§'·Î Ç¥Çö
Çаè "À߸øµÈ Á¤º¸ Àü´Þ·Î ȯÀÚ Ä¡·á ¹æÇØµÉ °Í"
À̹ø Ž»öÀû ºÐ¼® °á°ú¸¦ ³õ°í ±¹³» Çаè´Â ¿ì·Á½º·¯¿î ¸ñ¼Ò¸®¸¦ ³»°í ÀÖ´Ù. ÀϺΠ¾ð·Ð¿¡¼ ·º¶óÀÚ ´Üµ¶¿ä¹ýÀÌ Å¸±×¸®¼Ò ´Üµ¶¿ä¹ýº¸´Ù '¿ìÀ§'¸¦ º¸¿´´Ù¸ç ´ë¼Æ¯ÇÊÇÏ°í À־Ù.
ÀϹÝÀûÀ¸·Î Ž»öÀû ºÐ¼®Àº ÁßÃß ¿¬±¸ÀÇ º¸Á¶ ¿ªÇÒÀ» ÇÑ´Ù. »õ·Î¿î °¡¼³À̳ª ÆÐÅÏÀ» ã±â À§ÇÑ ¿¬±¸ ¹æ½ÄÀ¸·Î, ¹«ÀÛÀ§ ´ëÁ¶±º ¿¬±¸(RCT)¿Í ´Þ¸® È®¸³µÈ °á·ÐÀ» µµÃâÇϱâ À§ÇÑ ¿¬±¸°¡ ¾Æ´Ï±â¶§¹®¿¡ Ž»öÀû ºÐ¼®¿¡¼ µµÃâµÈ PFS °á°ú¸¦ Á÷Á¢ ºñ±³ÇÏ´Â ±Ù°Å·Î »ç¿ëÇϱ⿡´Â ºÎÁ·ÇÏ´Ù.
WCLC 2024¿¡¼ ¹ßÇ¥µÈ Ž»öÀû ºÐ¼® °á°ú ¿ª½Ã ·º¶óÀÚ ´Üµ¶¿ä¹ý°ú Ÿ±×¸®¼Ò ´Üµ¶¿ä¹ýÀ» ºñ±³ÇÑ µ¥ÀÌÅ͸¦ Æ÷ÇÔÇÏÁö¸¸, µÎ ¾à¹°À» Á÷Á¢ ºñ±³Çϱâ À§ÇÑ ¸ñÀûÀ¸·Î ¼³°èµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù.
¿¬±¸¸¦ ¹ßÇ¥ÇÑ »ï¼º¼¿ïº´¿ø À̼¼ÈÆ ±³¼öµµ "·º¶óÀÚ¿Í Å¸±×¸®¼ÒÀÇ È¿´É°ú ¾ÈÀü¼ºÀº 'À¯»ç(comparable)'Çß´Ù"°í ¸»Çß´Ù.
ÀÌ·¸°Ô º»´Ù¸é À̹ø Ž»öÀû ºÐ¼®Àº ·º¶óÀÚ ´Üµ¶¿ä¹ýÀÇ Å¸±×¸®¼Ò ´ëºñ ºñ¿µî¼ºÀ» ÀÔÁõÇϱâ À§ÇÑ ¿¬±¸·Î º¸´Â °Ô ¸Â´Ù.
»óȲÀÌ ÀÌ·¸ÀÚ, Çа迡¼´Â À߸øµÈ Á¤º¸·Î ȯÀÚÀÇ È¥¶õÀ» ºÎÃß±â°í ÀÖ´Ù°í ÁöÀûÇÏ´Â ¸ñ¼Ò¸®°¡ ³ª¿Â´Ù.
À͸íÀ» ¿ä±¸ÇÑ A ±³¼ö´Â "ºÎÁ¤È®ÇÑ º¸µµ·Î ÀÎÇØ ÀϺΠȯÀÚ°¡ ÀÇ·áÁøÀÇ Ã³¹æ¿¡ ¹Ý¹ßÇÏ´Â µî ½Å·Ú¿¡ ±ÝÀÌ °¡°í ÀÖ´Ù"¸ç "°á±¹ ȯÀÚµéÀº À߸øµÈ Á¤º¸·Î À߸øµÈ Ä¡·á¸¦ ¼±ÅÃÇÒ °¡´É¼ºÀÌ ³ô´Ù"°í ¿ì·ÁÇß´Ù.
¶Ç ´Ù¸¥ B ±³¼ö´Â "·º¶óÀÚ¿Í Å¸±×¸®¼ÒÀÇ Á÷Á¢ºñ±³¸¦ ÁøÇàÇÑ ¿¬±¸´Â Á¸ÀçÇÏÁö ¾Ê´Â´Ù"¸ç "À̹ø¿¡ ¹ßÇ¥µÈ Ž»öÀû ºÐ¼® °á°ú·Î µÎ ¾à¹°À» ´Ü¼ø ºñ±³ÇÏ´Â °ÍÀº ºÎÀûÀýÇÏ´Ù"°í ÁöÀûÇß´Ù.
¾ç¿µ±¸ ±âÀÚ
ygyang@monews.co.kr
* º» ±â»çÀÇ ³»¿ëÀº ¸ÞµðÄ®¾÷Àú¹ö ¾ð·Ð»ç¿¡¼ Á¦°øÇÑ ±â»çÀ̸ç ÇコÁ¶¼±ÀÇ ÆíÁý¹æÇâ°ú ÀÏÄ¡ÇÏÁö ¾ÊÀ» ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.(°ü·Ã ¹®ÀÇ´Â ÇØ´ç ¾ð·Ð»ç¿¡ ¿¬¶ôºÎŹµå¸³´Ï´Ù)