암젠코리아(대표 신수희)는 지난7월3일 국내 의료 전문가들과 함께 급성 관상동맥증후군(Acute Coronary Syndrome, ACS)환자의 지질 관리에 대한 최신 치료 지견을 공유하는 '2025지질 아카데미(Korea Lipid Academy 2025)'를 개최했다고7일 밝혔다. 암젠코리아 지질 아카데미는 'ACS치료의 혁신:최적의 치료 결과를 위한 조기 및 집중적인 지질 강하 전략'을 주제로 급성관상동맥증후군(ACS)의 새로운 지질 관리 전략을 심도있게 논의하기 위해 마련됐다. 급성 관상동맥증후군은 심장을 둘러싼 관상동맥이 갑자기 좁아지거나 막히는 질환으로 대표적으로 심근경색,협심증 등이 있다.최근 질병관리청의 발표에 따르면2022년 기준으로 지난10년간 심근경색 재발 건수가1차 발생 건수의 증가 대비,더 높은 약119%의 증가폭을 보여 심근경색을 포함한 급성관상동맥증후군의 재발 위험 관리의 중요성이 대두되고 있다. 이번 행사는 홍순준 고려의대 교수(고대 안암병원 순환기내과)가 좌장을 맡았다.연자로는 이종영 성균관의대 교수(강북삼성병원 순환기내과),강시혁 서울의대 교수(분당서울대병원 순환기내과)가 참여했다. 이종영 성균관의대 교수는 △ACS에서 가이드라인 적용:조기 및 집중적인LDL콜레스테롤 관리의 중요성을 주제로 국내외 최신 가이드라인과 임상 적용의 필요성을 설명했다.

이 교수는 기존의 'The Lower, The better (LDL-C는 낮을수록 좋다)'라는 기존의 인식에서 더 나아가 환자 예후 개선을 위해서는 'The earlier, The better (LDL-C강하는 빠를수록 좋다)'도 고려돼야 한다는 최근의 임상 현장의 목소리를 전했다. 실제 미국 및 국내 가이드라인에서도 초고위험군인 경우LDL-C를55mg/dL미만으로 낮추기 위한 추가 치료를 권고하는 것뿐만 아니라 치료 시작 후1~2개월 내 모니터링을 권고하고 있다.

대한심장학회 심근경색연구회의 가이드라인에서는 치료 시작 후1~2개월 내 목표치 도달을 확인하고,도달하지 못한 경우PCSK9억제제 등 다른 치료 옵션을 고려하도록 제시하고 있다. 신속한LDL-C관리에 따른 혜택은 국내의 다양한 리얼월드(Real World)연구를 통해 확인되고 있다.아산병원 전자의무기록(EMR)데이터를 바탕으로 관상동맥질환을 포함한 초고위험 죽상경화성 심혈관계질환(ASCVD)환자1만6934명을 분석한 연구에서 입원 후4~12주 이내55mg/dL미만에 도달한 환자군은 그렇지 못한 환자군보다 주요 심혈관사건(MACE)의 재발 위험이 약11%낮게 나타났다. 이러한 혜택은 국민건강보험공단 자료를 활용해 국내 관상동맥 중재시술(PCI)을 받은 약13만명의 환자를 분석한 삼성서울병원 연구에서도 동일하게 나타났다.연구에서는LDL-C수치를50%이상 감소시킨 환자 중 도달한LDL-C수치가55 mg/dL미만인 경우, 70mg/dL이상인 환자에 비해 주요 심뇌혈관 사건(MACCE)위험이 유의하게 낮은 경향을 보였다.또한LDL-C수치가70mg/dL이상인 환자는55mg/dL미만인 환자보다 심근경색의 위험이 더 높았다. 강시혁 서울의대 교수는 △진료 현장에서의 에볼로쿠맙 :심혈관계 위험 감소를 위한 핵심 전략을 주제로 한 지견을 발표했다.특히 한국 및 일본의 리얼월드 연구를 통해 아시아인에서PCSK9억제제의 일관된 효과 및 안전성을 설명했다. PCSK9억제제인 레파타를 사용한 아시아태평양 지역6개국(홍콩·태국·한국·싱가포르·대만·호주) 33개 의료기관의 초고위험군 환자724명의 치료 결과를 분석한HALES연구 결과,레파타 사용 후1~6개월 시점에서LDL콜레스테롤 수치는 평균60.8%감소하며 우수한 강하 효과를 확인했다. 또한 국내10개 병원에서 급성 관상동맥증후군 발생 후24주 이내에 레파타를 투여받은 환자89명을 대상으로 분석한 전향적 관찰연구 결과,투약8주 후LDL콜레스테롤 수치는 평균50.9%감소했으며환자의55.1%는LDL콜레스테롤55mg/dL미만, 78.7%는70mg/dL미만에 도달하여 유의미한 강하 효과를 확인했다.뿐만 아니라 연구 기간 동안 약제 관련 부작용은 보고되지 않았다. 좌장을 맡은 홍순준 고려의대 교수는"이번 지질 아카데미는 최근 개정된 가이드라인을 바탕으로LDL콜레스테롤 치료 전략을 심도 있게 논의하고,국내 급성 관상동맥증후군 환자의 신속하고 적극적인LDL콜레스테롤 조절의 임상적 혜택을 공유하는 매우 의미 있는 자리였다"며"국내 의료 전문가들에게 심혈관질환 재발 위험을 낮추기 위한 최신 임상 지견을 나누는 뜻깊은 시간이었다"고 평가했다. 송미영 암젠코리아 의학부 이사는 "암젠은 아시아 태평양 지역에서 심뇌혈관질환 발생을 낮추기 위해 다방면의 활동을 해오고 있다.레파타와 같은 혁신적인 치료 옵션을 제공할 뿐만 아니라 전문가들과 지속적으로 최신 지견을 나누는 기회를 통해 더 나은 치료 전략에 대한 고민을 지속할 것"이라며"앞으로도 국내 심혈관질환 환자들이 재발 위험에 대한 걱정을 덜고 건강한 제2의 삶을 이어갈 수 있도록 국내 의료 전문가들과 지속적으로 노력하겠다"고 밝혔다.