[헬스코리아뉴스 / 박원진] 보건복지부(장관 정은경)와 국민건강보험공단(이사장 정기석)은 건강생활실천지원금제 시범사업을 보다 개선해 고혈압·당뇨병 환자와 건강위험요인을 가진 사람의 건강관리를 강화하겠다고 14일 밝혔다.

복지부는 우선, 일차의료 만성질환관리 사업 참여 환자가 이용하는 관리형은 12월 15일 오후 2시부터 참여의원에서 진료비를 결제하는 경우 보유 포인트 범위 내에서 자동적으로 차감하여 결제할 수 있도록 편의성을 개선했다.

그간, 관리형 참여자 중 고령층의 경우 포인트 사용을 위해 건강실천카드를 발급받아야 하는 등 사용 절차가 복잡하여 참여하기 어렵다는 현장 의견이 있었다. 복지부는 이에따라 건강실천카드 발급을 하지 않더라도 일차의료 만성질환관리 사업 참여의원에서 진료를 받은 후에 본인이 보유한 포인트 범위 내에서 진료비를 결제할 수 있도록 시스템을 구축했다.

기존에는 한국조폐공사 ‘Chak(착)’ 어플에서 회원가입 후 건강실천카드를 발급받아 진료비를 결제했으나, 앞으로는 건강실천카드 및 포인트 차감시스템이 동시 운영된다.

건강위험군이 참여하는 예방형의 경우 시범사업 지역을 12월 15일부터 기존 15개에서 50개로 확대한다. 시범사업 실시(2021년 7월) 이후 지속적인 지역 확대 요구가 있어 예방형 대상 지역을 전국 50개 지역으로 확대하여 참여 기회를 폭넓게 제공하기로 한 것이다. 확대 지역의 참여 대상자는 국민건강보험공단에서 발송하는 개별 알림톡을 확인하여 온라인으로 신청이 가능하다.

<예방형 대상지역>

기존(15개)

(서울)노원구,(강원)원주시,(부산)중구,(경남)김해시,(대구)남구, 달성군 광주)광산구,(전라)완도군, 전주시(완주군 포함),(제주)제주시,(대전)대덕구 (충청)청양군(부여군 포함), 충주시,(경기)부천시, 안산시

추가*(35개)

(서울)중구, 강서구, 금천구, 영등포구, 동작구, 관악구, (강원)춘천시 (부산)부산진구, 강서구, 사상구,(울산)북구,(경남)창원시, 거제시, 양산시 (대구)북구,(경북)구미시, (광주)동구, (전라)여수시, 군산시,(대전)서구 (세종)세종시,(충청)천안시, 아산시, 청주시,(인천)중구, 동구, 미추홀구 (경기)수원시, 평택시, 오산시, 시흥시, 이천시, 안성시, 김포시, 화성시

복지부는 이번 건강생활실천지원금제 시범사업 관리형 포인트 차감시스템 도입과 예방형 지역 확대를 통해 고혈압·당뇨병 환자와 건강위험요인을 가진 사람이 걷기 등 자기관리를 통해 생활습관을 더 건강하게 바꾸는데 도움이 될 것으로 기대하고 있다.

참여는 어떻게?

건강생활실천지원금제 시범사업은 고혈압·당뇨병 환자 중 일차의료 만성질환관리 사업 참여 환자(관리형) 또는 일반건강검진 수검자 중 건강위험군에 포함되는 사람(예방형)이 걷기, 교육 등 건강생활을 실천하는 경우 금전적 인센티브(포인트 적립 후 사용)을 제공하는 사업이다.

참여 대상은 건강위험요인이 있는 건강보험 가입자와 피부양자로, 예방형과 관리형으로 나뉜다.

<참여 유형>

구분

예방형

관리형

연령

• 20세 ~ 64세

• 모든 연령

신청기간

• 일반건강검진일로부터 6개월 내

• 케어플랜 수립일로부터 12개월 내

참여기간

• 2년

• 1년

예방형은 일반건강검진 수검자 중 건강위험그룹에 포함되는 사람이다. 예컨대 체질량지수(BMI)가 25kg/m2 이상이면서 수축기 혈압이 120mmHg 이상(또는 이완기 혈압 80mmHg 이상) 또는 공복혈당이 100mg/dL 이상인 경우다. 관리형은 일차의료 만성질환관리 사업 등록 환자(고혈압, 당뇨병)다.

참여 방법은 건보공단 모바일 앱(‘The건강보험’), 홈페이지(클릭), 지사 방문, 팩스 등을 통해서 가능하다. 65세 이상 또는 스마트 폰이 없거나 본인 명의 휴대전화가 없는 경우 팩스로 신청하면 된다. 일차의료 만성질환관리 사업 참여의원은 관리형 대상자만 해당한다.

임은정 보건복지부 건강정책과장은 “고혈압·당뇨병 환자 관리를 위해 일차의료 만성질환관리 사업을 본사업으로 전환하는 등 지속적으로 제도 개선을 추진 중”이라며, “건강생활실천지원금 제도개선을 통해 더 많은 국민들이 스스로 건강생활을 실천하실 것으로 기대한다”고 밝혔다.

박향정 국민건강보험공단 건강지원사업실장은 “국민이 자기주도적 건강생활실천으로 만성질환을 예방하고 관리할 수 있도록 건강생활실천지원금제 시범사업을 지속적으로 확대하고 편의성을 개선해 나가겠다”고 말했다.