[의학신문·일간보사=김상일 기자]작년 연말 한국파마를 시작으로 국내 제약사들이 잇따라 의약품 유통 마진을 인하하고 있어 의약품유통업계가 난색을 표명하고 있다.

19일 의약품유통업계에 따르면 한국파마는 리반틴정 10mg 리도스캡슐, 니자티드캡슐, 보타스정 등 11개 품목에 대한 마진을 무려 4%나 인하했다.

제약사들이 유통 마진을 인하하는 유형, 이유도 다양하다.제약사들이 유통 마진을 인하하는 가장 흔한 유형은 그동안 사전+사후로 분리해서 제공하던 유통 마진에서 사후 %를 줄이거나 삭제하는 경우이다.

아니면 사전+사후로 제공하던 유통 마진을 사전으로 단일화시키면서 전체적인 유통 마진을 0.5~1% 가량 인하하고 있다.

또 다른 사례는 품목에 대한 영업권을 이전되는 과정에서 유통 마진이 인하되는데 최근에는 CSO 활용하는 과정에서 제약사들이 고정비를 줄이기 위함으로 풀이된다.

대표적으로 한국파마가 이와 같은 경우이고 올해 1월에도 국내 상위제약사가 CSO 성격의 업체에 독점 공급하면서 약 3% 가량의 마진이 인하됐다.

이와 함께 제약사와의 총판 계약에서 업체들간 수수료 경쟁으로 인해 의약품 유통 마진이 인하되는 경우도 있다.

문제는 최근 유통 마진이 지속적으로 인하되면서 과거 한국의약품유통협회가 연구 용역을 통해 제시한 최소 유통 비용 8.8% 수준에 못미치는 선까지 왔다는 점이다.

여기에 약국 의약품 배송시 4~5% 수준의 카드 결제 수수료 부담은 의약품유통업체를 더욱더 옥죄고 있다.

의약품 유통 마진은 도매업체의 수익성과 직결되는 요소로, 최근 제약사들이 비용 효율화와 수익성 개선을 이유로 마진 조정에 나서면서 업계 전반에 긴장감이 돌고 있는 것.

일부 제약사는 "신약 추가 마진이나 단계적 복구"를 약속하고 있으나, 실제 적용 시점과 범위는 불확실한 상태다.

이에 서울시의약품유통협회, 한국의약품유통협회가 잇따라 이사회를 개최하고 제약사 유통 마진 인하 부분에 대해서 강력한 우려감을 표명했다.

특히 한국의약품유통협회가 유통 마진 법제화를 위해 연구용역에 나서겠다고 밝혀 향후 유통 마진을 놓고 둘러싼 갈등 구조에 어떤 영향을 끼칠지 주목된다.

제약사들의 마진 인하 움직임에는 최근 정부가 지속적으로 추진한 약가인하가 직간접적으로 영향을 끼치고 있는 만큼 이번 법제화 추진이 의약품유통업계의 고충을 정부가 이해할 수 있을지 주목된다.

약가인하로 인해 매출 하락은 물론 수익성 하락까지 의약품유통업체들의 생존에 문제가 발생하고 최악의 경우에는 의약품 유통망 붕괴까지 발생할 수 있기 때문이다.

의약품유통업계 관계자는 "의약품 유통 마진 조정은 제약사의 전략적 선택이지만, 유통 파트너와의 상생을 고려한 조율이 필요하다"며 "정부도 약가인하하는 과정에서 의약품유통업계를 고려한 부분은 없어 정부가 공급망 안정성을 위해 유통 마진 보존책을 마련해야 한다"고 말했다.