[의학신문·일간보사=김상일 기자]2형 당뇨 치료를 위한 다양한 의약품이 존재하지만 목표 혈당 조절 달성이 어려운 가운데 특히 비만을 동반한 당뇨 환자들에게 노보노디스크제약 오젬픽이 혈당 조절의 해결점이 될 수 있을지 주목된다.

국내 당뇨 환자의 당화혈색소 기준 혈당 조절 목표인 6.5% 미만에 도달한 비율은 3명 중 1명이었으며 당화혈색소 8% 이상으로 적극적인 혈당 조절 치료가 필요한 경우도 16%였다.

특히 2형 당뇨 환자는 고혈압, 고콜레스테롤 및 비만 등 동반 질환 유병률이 높아 동반 질환에 따른 합병증 위험 감소를 포함한 통합적인 당뇨병 치료 전략이 요구됐었다.하지만 일부 기존 치료법은 체중 증가, 저혈당 위험, 심혈관계 합병증 예방 효과 부재 등 임상적 한계점이 있다.

당뇨 질환의 특성상 동반 질환의 유무에 따라 의료비차이가 큰 만큼 비만, 심혈관계 질환 등 다양한 동반 질환을 관리할 수 있는 효과적인 당뇨 치료 전략이 필요한 시점이었다.

이런 상황에서 노보노디스크제약 오젬픽이 최근 급여를 받고 성인 2형 당뇨병 환자에게 보다 효과적인 치료 옵션에 대한 접근성을 높일 수 있을지 주목된다.

오젬픽은 성인 2형 당뇨병 환자에서의 혈당 조절을 포함해 주요 심혈관계 사건 및 만성 신장 질환 관련 위험 감소에 대한 적응증을 동시에 보유한 최초이자 유일한 GLP-1RA 제제이다.

오젬픽은 지난 2026년 2월 1일부터 '오젬픽+메트포르민+설폰요소제' 3종 병용요법과 '오젬픽+메트포르민' 2종 병용요법, 그리고 '오젬픽+기저 인슐린(±메트포르민)' 병용요법에 급여 적용을 받았다.

노보노디스크제약은 GLP-1RA 계열 2형 당뇨병 치료제 오젬픽 급여 적용 기념 기자간담회를 개최했다.

이에 노보노디스크제약은 '2형 당뇨병 환자의 만성 합병증 통합 치료 시대의 개막'을 주제로 오젬픽 기자간담회를 개최하고 오젬픽 임상적 가치를 소개했다.

이날 기자간담회에서 삼성병원 내분비내과 박철영 교수는 "젊은 연령대에서 비만이 높을수록 당뇨 유병률도 높아진다"며 "이에 국내외 주요 가이드라인에서는 당뇨병 합병증 위험을 낮추기 위해 혈당 관리뿐 아니라 다양한 위험요인을 함께 고려하는 복합요인적 접근을 권고하고 있다"고 밝혔다.

박 교수는 "특히 GLP-1RA는 만성신장질환과 죽상경화성 심혈관계질환을 동반한 2형 당뇨병 환자에서 고려할 수 있는 치료 옵션"이라며 "그동안 급여 접근성의 한계로 인해 실제 국내 임상 현장 적용에는 제약이 있어 왔다"고 지적했다.

가톨릭대학교 부천성모병원 내분비내과 손장원 교수도 "오젬픽의 보험 급여는 임상 현장에서 의료진이 필요하다고 판단한 치료 전략을 실질적으로 가능하게 만드는 중요한 전환점이 될 것"이라고 강조했다.

오젬픽은 SUSTAIN 6 임상 3상에서 주요 심혈관계 사건 발생 위험을 위약군 대비 26% 감소시키고, FLOW 임상 3상에서 신장 질환 관련 복합 평가변수 발생 위험을 위약군 대비 24% 감소시켰으며 SUSTAIN 1-5, 7, 9임상 3상 연구 결과, 혈당 조절 측면에서 오젬픽 투여군은 위약군 또는 대조군 대비 당화혈색소 6.5% 미만 달성률이 더 높은 것으로 나타났다.

손 교수는 "오젬픽의 임상 결과는 치료의 임상적 가치와 접근성이 한 단계 진전된 계기"라며 "다만, 최근 발표된 국내 급여 기준은 현재 가이드라인과 비교할 때 일부 제한점이 존재하는 만큼, 향후 다양한 합병증 위험을 종합적으로 고려한 보다 유연한 적용 방향에 대한 지속적인 논의가 필요하다"고 덧붙였다.