[헬스코리아뉴스 / 박원진] 국내 항생제 오남용 문제를 해결하기 위해 설계된 한국형 ‘항생제 적정사용 관리(Antimicrobial Stewardship Program, ASP)’ 모델이 국제 사회의 공인을 받으며 새로운 표준으로 떠오르고 있다.

분당서울대병원 감염내과 김홍빈 교수 연구팀은 국가 ASP 시범사업의 체계적 설계와 초기 성과를 정리한 연구 결과를 미국의사협회저널인 ‘자마 네트워크 오픈(JAMA Network Open)’에 발표했다. 이번 논문은 정부와 의료계의 임상 정책 전문가들이 공동 참여해 정책적 타당성을 학술적으로 입증했다는 점에서 큰 의의가 있다.

◆ ‘항생제 내성’이라는 공중보건 위협에 맞선 한국의 선택

항생제 내성은 세계보건기구(WHO)가 경고한 인류의 10대 위협 중 하나다. 2023년 기준 우리나라의 인구 1000명당 일일 항생제 사용량 31.8로 OECD 평균 19.5를 크게 초과하고 있다. 이로 인한 내성률 상승은 치료 실패와 사망률 증가로 직결된다.

이러한 위기 상황에서 2024년 11월 본격 시행된 국가 주도 ASP 시범사업은 단순한 권고를 넘어 정책과 재정 지원이 결합된 통합 모델이다. 김홍빈 교수팀은 임상 현장의 노하우를 바탕으로 시범사업의 골격을 세우는 데 핵심적인 역할을 수행했다.

◆ 전국적 인프라 안착... 참여 병원 80% 자체 지침 마련

시범사업 시행 초기임에도 불구하고 현장의 변화는 고무적이다. 2025년 초 실시된 조사에 따르면, 사업에 참여한 78개 병원(301 병상 이상) 중 50% 이상이 항생제 관리위원회를 발 빠르게 구성했다. 특히 80% 이상의 병원이 자체적인 항생제 사용 지침을 개발해 현장에 적용하고 있으며, 특정 항생제에 대한 사용 승인 프로그램은 모든 참여 병원에서 운영 중인 것으로 확인됐다.

이는 정부의 재정 지원과 의료계의 전문성이 결합했을 때 대규모 관리 체계가 얼마나 빠르게 구축될 수 있는지를 보여주는 사례로 해석된다.

◆ 분당서울대병원의 10년 노하우, 국가 정책의 근간 되다

이번 모델의 성공 뒤에는 2013년부터 ASP 활동을 선도해 온 분당서울대병원의 경험이 있다. 병원은 의사와 전담약사의 긴밀한 협업을 통해 광범위 항생제인 ‘카바페넴’ 사용량을 타 병원 평균 대비 30% 이상 낮게 유지하는 등 실질적인 성과를 거둬왔다.

김홍빈 교수는 “단기간에 인프라가 구축된 것은 고무적이지만, 숙련된 인력 부족 등은 향후 해결해야 할 과제”라며 “대형 병원이 중소 병원을 지원하는 지역 네트워크 모델을 통해 항생제 관리 사각지대를 해소해야 한다”고 제언했다.

한편, 이번 논문을 총괄한 김홍빈 교수는 질병관리청 항생제 내성 전문위원회 위원장과 WHO 전략기술자문위원회 위원을 역임하며 글로벌 항생제 대응 전략 수립에 앞장서고 있다.