[의학신문·일간보사=이승덕 기자]심인성 쇼크 생존자 10명 중 1명이 퇴원 후 정신질환(우울증, 불안장애 등)을 경험하는 것으로 나타났다.

반면, 신속한 정신과 치료를 받는 경우에는 심근경색, 뇌졸중, 재혈관술, 심부전 입원 등 심혈관 사건과 사망 위험이 크게 감소한다고 확인됐다.

질병관리청(청장 임승관) 국립보건연구원(원장 남재환)은 심인성 쇼크(Cardiogenic Shock, CS) 환자의 진단·치료·모니터링에 표준화된 진료지침 및 가이드라인 마련을 위해 27개 병원이 참여하는 다기관 연구자료(RESCUE-NIH) 분석 결과를 12일 공개했다.

이 연구자료의 과제명은 '심인성 쇼크 환자의 생존율 개선 및 병원, 지역 간 불균형 해소를 위한 이행연구'로 삼성서울병원이 주관연구기관(연구책임자 권현철 교수)으로 참여하고 있다.

이를 통해 우리나라 CS 환자의 △예후예측 및 관리지표 발굴 △환자 및 의료진을 위한 교육 프로그램 효과성 평가 △치료현황 등을 파악하고 있다.

연구진은 2012년부터 2022년까지 CS로 중환자실에 입원했다가 퇴원한 성인 환자 11만여 명의 국민건강보험공단 자료를 분석했다.

그 결과, CS 생존자의 약 10%에 해당하는 1만 1166명이 퇴원 후 새롭게 우울증, 불면증, 불안장애, 정신분열 스펙트럼장애 등 정신질환 진단을 받은 것이 확인됐다.

또한 새롭게 정신건강 문제가 발생한 환자는 그렇지 않은 환자보다 사망률 및 심혈관 사건 위험이 8% 높았다.

특히 연구에서는 정신질환 진단 후 적절한 정신과 치료를 받은 경우 건강 결과가 더 좋아지는 것으로 확인됐다. 항우울제, 항불안제, 수면제 등 정신과 약물 치료를 받은 경우, 비치료군에 비해 주요 심혈관질환은 44%, 전체 사망 위험은 49% 감소하는 효과가 나타났다.

이는 CS 생존자의 정신건강 문제가 단순한 후유증이 아니라 장기 임상 예후에 영향을 주는 위험인자이며, 적절한 정신과적 약물 치료를 통해 조절가능한 요인임을 보여주는 결과다.

연구진은 "CS 생존자는 극심한 생리적·심리적 스트레스를 겪는 고위험군임에도 그동안 정신건강 문제는 치료 우선순위에서 밀려 있었다"며, "퇴원 이후 정기적인 정신건강 평가 등 '마음의 회복'을 함께 관리하는 의료체계 정착과 중환자 생존자 관리 정책과 진료 지침에 정신건강 관리가 포함되어야 한다"고 강조했다.

임현정 국립보건연 심혈관질환연구과장은 "이번 연구는 심인성 쇼크 환자의 생존율 향상과 삶의 질 개선을 위한 중요한 과학적 근거를 제시했다"며 "향후 심혈관질환 증가에 대응해 심인성 쇼크 임상현장에서 활용 가능한 이행 연구를 지속적으로 추진해 나가겠다"고 밝혔다.