[의학신문·일간보사=이승덕 기자]정부가 앞으로 전공의 수련정책이 물리적 시간보다 수련 질에 초점을 맞춰 이뤄질 것이라고 예고했다.

근무시간 단축이 필연적으로 이뤄지는 가운데, 이를 보완할 '수련 질'을 살피도록 재정 지원, 정원배정이 이뤄질 것이라는 설명이다.

최단비 보건복지부 의료인력정책과 사무관은 지난 28일 '2026 대한수련병원협의회 심포지엄'에서 이 같은 내용의 '2026년 전공의 수련지원 정부 정책'을 발표했다.

최단비 사무관은 "전공의 수련을 둘러싼 정책 환경이 상당히 많이 변하고 있다"며 "의료인력 양성을 위한 수련정책 혁신 들이 많이 담겨져 국정과제로 추진되고 있고, 지역의사제 신설 등 새로운 제도들이 새롭게 도입되고 있다. 향후 지역의사제 도입과 인력 양성을 포함해 여러가지를 고민하는 가운데 6~7년 가량 시간이 있는데, 이를 다 같이 고려하면서 정책들을 다듬어 나갈 것"이라 말했다.

이에 복지부는 크게 △수련 패러다임 전환 △정부지원 강화 △전공의 수련 거버넌스 개편 등 3가지 방향으로 정책을 추진해 나간다는 계획이다.

최 사무관은 수련 패러다임에 대해 "전문의로서 역량 형성을 위한 '수련 질'에 초점을 맞출 것"이라며 "근무 시간 단축을 보완할 수 있는 역량 중심 교육체계로 전환하고, 수련병원 네트워크형 협력수련을 확산하면서 수련환경평가의 질적 개선, 역량 중심 전공의 평가/피드백 체계를 마련할 것"이라고 말했다.

수련병원에서는 전공의 근무시간 단축 시범사업 등 여러 사업을 추진해 나가면서 전공의 근무량이 줄어드는 반면, 지도전문의는 수련 환경 혁신사업이나 여러 사업이 도입되는 과정에서 늘어나는 업무량 뿐 아니라 이전 전공의 업무까지 함께하면서 번아웃이 심화되고 있다.

이에 병원이 인력 충원이나 인력 간 업무조성 등 기반을 마련할 수 업무 조성 등 인프라 구축에 도움을 줄 것을 당부하는 한편, 수련의 질 강화를 위해 수련병원 단위에서 하나의 완결적 수련 프로그램을 구축하도록 완결적 수련 프로그램을 구축하는 것이 중요하다고 제언했다.

정부의 지원도 수련 현장의 수요와 변화에 대응해 강화해 제도적으로도 뒷받침하겠다는 입장이다.

수련 환경평가도 인프라 구축보다는 수련을 더 잘 시키고 있는지를 평가하도록 개선하려고 준비중이며, 정부는 신규 전공의 수련 교육 평가 개편 사업을 대한의학회와 함께 진행할 계획이다. 이 사업을 통해 수련 프로그램 단위에서 전공의 역량 중심으로 교육할 수 있도록 하는 평가체계를 뒷받침할 프로그램을 개발하는 작업을 준비중이다.

지원 역시 수련을 더 잘 시키는 병원에 배정하면서도 지역 의료 인력 양성을 위해 지역 배정을 강화하는 방향을 함께 이끌어갈지 고민중이며, 정원배정의 경우 의료인력수급추계위원회에서도 올해부터 전문 과목별로 수급추계를 준비하고 있다고 밝혔다.

전공의 수련 거버넌스 개편은, 정부가 수련정책을 이끌어온 지 10년인 상황에서 이를 전공의수련교육원이나 K-ACGME(전공의 수련독립평가기구) 등 독립성과 전문성을 갖춘 기구를 준비해야한다는 의견을 수렴해 거버넌스를 개편해 나간다는 계획이다.

'수련환경평가 개편 및 평가-자원배분 연계의 단계적 추진(안)'은 단기와 중기, 장기로 나눠서 이뤄진다.

단기에는 '수련환경 혁신사업 참여병원 선정·평가'가 이뤄져 지도전문의 활동과 프로그램 등 질적 평가표를 개발해 파일럿 형태로 적용하고, 중기에는 수련환경평가체계 질적 개선방안을 의학회 중심으로 도출해 나가고 현 수련환경평가와 학회별 수련실태조사 연계가 추진된다.

마지막으로 장기계획에서에는 수련환경평가를 개편해해 질적 평가·인증을 마련하고 수련환경평가와 정원 배정, 재정지원 등 자원배분을 직접 연동하도록 한다.

최단비 사무관은 "결국 모두가 관심있는 것은 수련을 어떻게 질적으로 개선시킬 것인가"라며 "수련환경을 조성하고 수련 질을 향상시키는 것, 이 두가지를 좀더 끌어올리기 위한 환류 체계가 계속 돌아가야 한다"고 강조했다.

아울러 "정부가 지적받는 부분은 수행 중량 평가가 너무 인프라에만 맞춰져 있다는 지적을 많이 받고 이는데, 정부도 수련환경 평가를 질적으로 개선해 나가기 위한 노력을 단계적으로 추진해 보려 한다"고 덧붙였다.

이와 관련, 복지부는 '전공의 수련환경 혁신지원', '전공의 수련 교육·평가체계 개편', '근무시간 단축 시범사업', '다기관 협력수련 시범사업', '필수분야 전공의 수련수당 지원' 등 사업을 진행하고 있으며, 올해도 각 사업들을 연계하면서 이어갈 예정이다.