[의학신문·일간보사=이승덕 기자]위·대장, 식도 등 9개 부분의 투시조영촬영 적저 방사선량에 대한 기준이 변경된다.

질병관리청(청장 임승관)은 의료기관에서 환자의 질병 진단에 이용하는 투시조영촬영 시 사용되는 방사선량을 참고할 수 있는 '투시조영촬영 진단참고수준'을 마련했다고 31일 밝혔다.

진단참고수준은 영상의학 검사 과정에서 환자가 받는 방사선량을 줄이기 위해 권고하는 기준 값이다. 이 기준보다 높은 방사선량으로 촬영하는 경우에는 촬영 부위를 최소화하거나 검사 시간을 줄이는 등 방사선량을 점검하고 조정할 필요가 있다.

이번에 발표한 투시조영촬영 진단참고수준은 2021년도에 배포한 내용을 의료환경 변화에 맞춰 다시 설정한 것이다.

방사선 장치의 발전, 검사방법 변경 등 의료환경 변화에 따라 검사 시 사용되는 방사선량이 달라지기 때문에 질병청은 주기적으로 관련 정보를 수집해 각 분야별 진단참고수준을 재설정하고 있다.

이번 진단참고수준은 임상에서 많이 시행되는 9개의 주요 검사를 대상으로 마련됐다. 9개 검사는 △식도조영촬영 △위장조영촬영 △소장단순조영촬영 △소장이중조영촬영 △대장단순조영촬영 △대장이중조영촬영 △배뇨성요도방광조영촬영 △자궁난관조영촬영 △정맥신우조영촬영 등이다.

건강보험심사평가원 빅데이터를 활용해 투시조영촬영 검사 건수를 분석하고 영상의학과 전문의 등 전문가 합의를 거쳐 9개 주요 검사를 선정한 후 전국 100개 의료기관에서 해당 검사 시 사용되는 방사선량 정보 등을 수집했다.

특히 정맥신우조영촬영은 검사 수요 증가를 반영해 새롭게 추가됐다. 정맥신우조영촬영은 조영제를 정맥으로 주입한 뒤 방사선 촬영을 통해 신장과 요로(신우, 요관, 방광, 요도)의 구조와 기능을 확인하는 검사로 주로 요로결석, 종양, 폐쇄여부를진단한다.

이번 진단참고수준은 2021년과 비교하면 대부분의 검사에서 증가했는데, 이는 투시조영촬영 시 방사선 출력에 영향을 미치는 주요 인자 중 하나인 관전류(mA, 밀리암페어) 값이 증가한 경향과 관련된 것으로 분석된다.

질병청은 진단참고수준 마련을 위해 방사선량 정보 등을 제공한 의료기관에게 해당 기관의 투시조영촬영 검사별 관전류(mA) 값을 포함한 방사선량 사용 정보와 국가 진단참고수준을 비교·분석한 결과보고서를 제공해 해당 기관이 방사선량 사용 수준을 인지하고 자율적으로 환자에게 사용되는 방사선량을 점검해 최적화할 수 있도록 지원하고 있다.

아울러, 시·군·구 보건소와 투시조영촬영 관련 단체(대한병원협회, 대한의원협회, 대한영상의학회, 대한방사선사협회 등)를 대상으로 진단참고수준 가이드라인 및 포스터를 배포해 의료기관에서 이를 활용할 수 있도록 안내한다.

임승관 청장은 "국민의 의료방사선 피폭선량 감소를 위해서는 보건의료인들의 의료방사선 안전관리 인식 제고가 필요하고, 질병관리청에서 마련한 진단참고수준을 적극적으로 활용해 달라"고 당부했다.