[헬스코리아뉴스 / 임해리] 인제대학교 일산백병원이 혈액투석 환자의 치료 성패를 좌우하는 투석로 접근 수술 전문 진료 시스템을 한층 강화하며 투석 환자 치료의 핵심 거점 병원으로의 도약에 나섰다. 강남세브란스병원 이준원 교수와 하버드의대 데이비드 싱클레어 교수 공동 연구팀은 후성유전학적 리프로그래밍을 통한 안구 세포 회춘 기전과 임상 적용 가능성을 총망라한 논문을 안과 분야 세계 최고 권위 저널에 게재했다. 고려대학교 안암병원은 보건복지부가 추진하는 모자의료 진료협력 시범사업의 서울동북부 지역 모자의료 대표기관으로 참여해 고위험 임산부와 신생아를 위한 지역 기반 진료협력체계를 운영하고 있다. 오늘의 주요 의료 소식을 요약 정리했다. <편집자 주>

일산백병원 혈관외과 ‘투석로 접근 수술’ 특화 진료 강화

인제대학교 일산백병원이 혈액투석 환자의 치료 성패를 좌우하는 투석로 접근 수술 전문 진료 시스템을 한층 강화하며 투석 환자 치료의 핵심 거점 병원으로 거듭나고 있다. 혈액투석 치료에서 혈관 접근로는 치료의 효율성과 안전성을 결정짓는 핵심 요소로, 특히 첫 수술의 완성도가 장기적인 치료 결과에 큰 영향을 미친다. 적절한 시기에 정확한 접근로를 확보하지 못할 경우 조기 실패나 반복 시술, 중심정맥관 의존으로 이어질 수 있어 초기 전략 수립이 무엇보다 중요하다.

일산백병원 혈관외과는 이러한 위험을 최소화하기 위해 사전 평가, 접근로 계획, 수술, 추적 관리로 이어지는 투석로 특화 진료 시스템을 구축했다. 특히 자가혈관 우선 원칙을 기반으로 환자 개개인의 혈관 상태와 전신 건강을 고려한 맞춤형 접근 전략을 적용해 안정적인 투석 치료 환경을 마련하고 있다.

무엇보다 혈관외과를 중심으로 신장내과, 영상의학과, 마취통증의학과가 참여하는 다학제 협진 체계를 운영해 환자 상태를 종합적으로 평가한다. 수술 전에는 혈관 초음파 및 다양한 영상 검사를 통해 혈관 상태를 정밀 분석하고, 이를 바탕으로 환자에게 가장 적합한 투석 접근로를 결정한다.

일산백병원 혈관외과는 자가혈관 동정맥루(AVF), 인조혈관 동정맥루(AVG), 투석로 재수술 및 재건, 중심정맥 협착·폐색 평가, 복막투석 카테터 삽입 및 교체 등 투석로와 관련된 다양한 혈관외과 수술을 전문적으로 시행하고 있다. 특히 협력병원에서 의뢰된 환자를 대상으로 패스트트랙 투석로 수술 시스템을 운영해 검사부터 수술까지 신속하게 연계하고 있다.

장영진 일산백병원 혈관외과 교수는 “투석 치료의 성공 여부는 첫 접근로 수술의 완성도와 장기적인 관리 전략에 크게 좌우된다”며 “환자의 혈관 상태와 투석 계획을 종합적으로 고려한 맞춤형 접근이 필수적”이라고 강조했다.

강남세브란스-하버드 연구진, 안구 세포 회춘 기전 밝혀… 난치성 안질환 완치 길 열까

노화된 눈의 세포를 젊게 되돌려 녹내장과 황반변성 등 난치성 노화 질환을 치료하는 길이 열릴 전망이다. 강남세브란스병원 안과 이준원 교수와 미국 하버드의대 데이비드 싱클레어(David Sinclair) 교수 공동 연구팀은 후성유전학적 리프로그래밍을 통한 안구 노화 역전의 기전과 임상 적용 가능성을 총망라한 종설 논문을 안과 분야 세계 최고 권위 저널인 ‘Progress in Retinal and Eye Research’에 게재했다.

시각 기능에 가장 핵심적인 역할을 하는 망막 세포는 재생 능력이 거의 없어 노화에 매우 취약하며 전 세계 실명 원인 1, 2위인 녹내장과 황반변성을 유발하는 핵심 기전으로 알려져 있다. 그간 의학계는 퇴행성 안질환을 완치가 어려운 비가역적 영역으로 여겼으나, 최근 싱클레어 교수를 중심으로 노화의 진짜 핵심 기전이 유전자 발현 스위치를 켜고 끄는 소프트웨어의 오류인 후성유전학적 변화라는 새로운 가설이 대두되고 있다.

이번 논문에서 핵심으로 다룬 치료 전략은 과거 전분화능 세포를 만드는 데 사용됐던 야마나카 인자(OSK)를 활용해 세포의 늙고 병든 흔적만 지워내는 후성유전학적 리프로그래밍 기술이다. 연구팀은 노화된 망막 신경세포에 이 기술을 적용하면 세포의 재생 능력이 복원되면서 손상된 시신경의 축삭 재성장과 시야 복원을 유도할 수 있다는 과학적 근거를 체계적으로 정리했다. 싱클레어 연구팀은 이미 전임상 모델에서 종양 등의 부작용 없이 노화된 생쥐의 시력을 되돌린 바 있다.

연구팀은 기초 전임상 성과를 실제 인체 임상시험으로 안전하게 연결하기 위한 구체적인 로드맵도 함께 제시했다. 회춘 효과만 얻기 위한 정밀한 치료 용량 설정 기준을 정립하고 mRNA, 엑소좀 등 차세대 약물 전달 시스템의 활용 방안을 분석했으며, 인공지능 기반 ‘망막 연령 바이오마커’ 도입 등 임상 전환을 위한 구체적인 전략을 망라했다. 이러한 가능성을 바탕으로 지난 1월 미국 FDA는 세계 최초로 관련 기술의 인체 대상 임상을 승인했다.

이준원 교수는 “눈은 뇌와 연결된 중추신경계의 일부로서 국소적인 치료제 전달과 관찰이 용이해 노화 역전 치료의 효과와 안전성을 가장 먼저 확인할 수 있는 최적의 장기”라며 “안구 세포의 회춘 성공은 향후 심장, 간 등 다른 주요 장기의 노화를 정복하는 중요한 이정표가 될 것”이라고 말했다.

고려대 안암병원, 서울동북부 지역 기반 모자의료 협력체계 구축 앞장

고려대학교 안암병원은 보건복지부가 추진하는 모자의료 진료협력 시범사업의 서울동북부 지역 모자의료 대표기관으로 참여해 지역 기반 모자의료 협력체계를 운영하고 있다. 고위험 임산부와 신생아가 지역 내에서 적시에 적절한 치료를 받을 수 있도록 의료기관 간 협력체계를 구축하는 이번 사업은 2025년 4월부터 시작되어 2027년 12월까지 진행된다.

안암병원은 서울동북부 지역 대표기관으로서 중증치료기관 및 지역분만기관과 협력체계 구성 및 운영을 총괄하고 있다. 고위험 임산부 대상 교육, 서울 동북부 모자의료 네트워크 의료진 컨설팅 및 네트워크 간담회 운영, 진료협력 플랫폼 개발 등을 추진하며 지역 내 모자의료 협력체계를 실질적으로 강화하는 중이다.

한승범 안암병원장은 “모자의료는 산모와 신생아의 생명과 직결되는 필수의료 분야인 만큼, 지역 내 의료기관 간 긴밀한 협력체계 구축이 무엇보다 중요하다”며 “서울동북부 지역 대표기관으로서 고위험 임산부와 신생아가 보다 안전하게 치료받을 수 있는 의료환경 조성과 지역 모자의료 안전망 강화에 최선을 다하겠다”고 말했다.