[의학신문·일간보사=정광성 기자] 전자차트(EMR) 업체와 검체검사 수탁기관 간 계약 종료로 일선 의료기관이 기존 검사기관을 변경해야 할 가능성이 커지면서 개원가의 우려가 확산되고 있다.

11일 의료계에 따르면 이지스헬스케어는 씨젠의료재단과의 계약 기간이 종료됨에 따라 오는 6월 30일 자정을 기해 수탁검사 연동 서비스를 종료할 예정이다.

현재 이지스 EMR을 사용하는 의료기관은 씨젠의료재단에 의뢰한 검사결과를 환자 차트에서 바로 확인할 수 있지만 연동이 종료되면 기존 방식으로 검사결과를 자동 조회하기 어려워지는 것.

특히 내과 진료 현장에서는 혈압이나 혈당뿐 아니라 당화혈색소, 콜레스테롤, 간기능, 신장기능, 갑상선 수치 등을 장기간 추적해야 하는 환자가 적지 않다.

이에 검사결과가 환자 차트에 자동으로 누적되지 않으면 진료 과정에서 과거 수치와 현재 수치를 비교하는 작업이 번거로워지는 것은 물론 환자 진료에도 어려움이 발생할 수 있다는 게 현장 의사들의 의견이다.

서울소재 내과의원의 A 의사는 "현재는 EMR에서 평소 확인하는 순서에 따라 검사결과를 연속적으로 볼 수 있지만 연동이 끊기면 홈페이지에 접속해 환자를 검색하고 결과를 다시 확인해야 한다"며 "과거 경험을 미뤄 볼 때 검사결과를 확인하는 데 기존보다 2~3배가량 시간이 더 걸릴 것으로 본다"고 예상했다.

또 A 의사는 "연동이 끊기면 일부 업무를 다시 수작업으로 처리해야 할 수 있다"며 "직원들의 업무 부담이 늘어나는 것은 물론 검사 의뢰나 결과 확인 과정에서 누락이 발생할 가능성도 커질 수 있다"고 우려했다.

이는 정상 범위를 크게 벗어난 이상 수치는 의료진이 신속하게 확인하고 환자에게 알린 뒤 후속 진료로 연결해야 하지만 여러 시스템을 오가는 단계가 추가되면서결과 확인이 지연되거나 일부 항목을 놓칠 가능성을 완전히 배제하기 어렵다는 것.

또한 EMR 자체를 교체하려면 기존 환자의 진료기록과 처방 내역, 검사결과, 청구자료 등을 이전하고 의료진과 직원이 새로운 시스템에 적응하기 위한 교육도 필요한 만큼 의원 운영 전반에 영향을 미칠 수 있다는 게 일부 개원가의 입장.

실제 과거 두 차례 EMR을 교체한 경험이 있다는 B 원장은 "EMR을 바꾸려면 기존 환자 차트를 다시 옮기고 새로운 시스템의 사용법을 익혀야 한다"며 "비슷한 기능을 갖춘 프로그램이라고 하더라도 업무 흐름이 달라 새로운 환경에 적응하는 데 3개월 이상이 걸렸다"고 말했다.

이와 더불어 그는 "의료진뿐 아니라 직원들도 새로운 시스템에 적응해야 하기 때문에 의원 전체의 업무 부담이 커진다"며 "EMR을 다시 교체하는 것보다 연동되는 수탁기관으로 변경하는 것이 훨씬 쉬운 선택일 수밖에 없다"고 꼬집었다.

결국 특정 EMR을 사용하는 의료기관은 검사 품질이나 기존 거래 관계와 무관하게 연동 가능한 수탁기관을 선택해야 하는 상황에 놓이게 된다는 것.

수도권 개원가의 C 원장은 "약물을 처방하면 부작용뿐 아니라 치료 효과도 지속해서 살펴야 한다"며 "검사기관마다 세부적인 차이가 있을 수 있는 만큼 같은 기관의 동일한 검사 체계를 통해 결과가 일관성 있게 축적돼야 환자의 수치가 실제로 어떻게 변화하고 있는지 정확하게 비교할 수 있다"고 설명했다.

이어 C 원장은 "하지만 EMR 연동이 끊긴다는 이유로 기존 수탁기관을 사실상 변경해야 한다면 의료기관의 선택권은 물론 환자의 진료권도 제약되는 것"이라고 지적했다.

내과의사회, 의협에 분쟁 중재 요청…연동 의무 제도화 요구도 나와

한편 이 같은 우려에 대한내과의사회도 최근 대한의사협회에 민원을 접수하고 중재를 요청했다. 업체 간 계약 관계와 비용 문제, 법적 분쟁의 책임은 당사자 간 절차를 통해 해결해야 하지만 그 피해가 의료기관과 환자에게 전가돼서는 안 된다는 입장이다.

아울러 의료계에서는 이번 사안을 계기로 EMR 업체와 수탁기관 간 계약 종료 시 충분한 사전 통보 기간을 두고 기존 환자의 검사 결과를 안정적으로 조회·이관할 수 있도록 표준화된 절차를 마련해야 한다는 목소리도나왔다.

더 나아가 의료와 밀접하게 연결된 EMR의 공공성을 고려하면 정당한 요건을 갖춘 수탁기관에 동등한 연동 기회를 보장하도록 법적 근거를 마련해야 한다는 주장도 제기됐다.

지역의 D 개원의는 "EMR과 검사 시스템은 의료기관의 행정 편의를 위한 부가 서비스가 아니라 환자의 진료정보를 안전하게 이어가기 위한 기반"이라며 "의료와 직접 연결된 시스템인 만큼 EMR 업체가 특정 수탁기관을 자의적으로 배제하지 못하도록 공정한 기준이 필요하다"라고 제언했다.

또 그는 "비용 부담을 비롯한 세부적인 계약 조건은 당사자 간 협의를 통해 정할 수 있지만 정당한 요건을 갖춘 수탁기관에는 동등한 연동 기회를 제공해야 한다"며 "EMR 업체의 연동 의무 등을 법적 기준으로 명문화할 필요가 있다"고 강조했다.