[헬스코리아뉴스 / 이창용] 보건복지부(장관 정은경)가 7월부터 근골격계 체외충격파 치료에 대한 자율 가이드라인을 시행한다. 이번 조치는 무분별한 비급여 진료를 차단하고 치료의 표준화를 유도하기 위해 마련됐다.

◇가이드라인 핵심 내용

대한의사협회가 주도하고 관련 학회 논의를 거쳐 확정된 이번 가이드라인은 치료 횟수와 적응증을 명확히 규정했다.

시행 횟수는 부위당 최대 6회, 연간 최대 12회로 권장한다. 만약 이 횟수를 초과해 치료할 경우 실손의료보험 적용이 제외될 수 있다. 적응증 또한 7개 부위 질환으로 한정했다. 어깨관절(석회성 건염, 회전근개 건변증), 팔꿈치 관절(외측·내측상과염), 고관절(대전자 통증 증후군), 슬관절(슬개건염), 발목관절(아킬레스건염), 족부(족저근막염), 척추부(경추·요추부 근막통증증후군)가 해당한다.

치료 원칙도 세밀하게 정했다. 1회 치료 시 2000타 이상 적용을 권장하며, 주 1회 시행이 원칙이다. 동일 회차 내에 여러 부위를 치료하는 것은 인정하지 않는다. 의사는 가이드라인에 명시되지 않은 질환에 체외충격파를 시행할 수 있으나, 이 경우 실손보험 적용이 제한될 수 있음을 환자에게 사전에 반드시 고지해야 한다.

◇금기증 및 환자 설명 의무화

치료의 안전성을 위해 금기증도 명확히 했다. 출혈 위험이 높은 경우, 치료 부위의 종양·감염·임신, 급성 골절 및 파열된 건, 성장판 근처 병변 등은 치료가 금지된다.

의료진은 치료 전 환자에게 치료 목적과 기대 효과, 횟수 및 간격, 실손보험 적용 제한 사항, 금기증 등을 충분히 설명하고 동의를 받아야 한다. 대한의사협회는 전국 의료기관에 이 가이드라인을 안내하고 홈페이지 등을 통해 공지할 예정이다.

◇모니터링 및 소비자 정보 강화

보건복지부는 가이드라인이 현장에 안착하도록 후속 조치를 강화한다. 우선 네이버를 통해 체외충격파를 검색하면 비급여 가격과 안전성·효과성 평가 결과를 확인할 수 있도록 정보를 제공할 계획이다.

금융감독원 또한 이 가이드라인을 실손의료보험 분쟁조정기준에 반영하여 보험금 분쟁 시 활용할 방침이다. 가입자들에게는 문자나 알림톡 등을 통해 관련 내용을 개별 안내하여 소비자들이 적정한 치료를 선택할 수 있도록 지원한다.

고형우 보건복지부 필수의료지원관은 “앞으로 가격과 사용량을 지속적으로 모니터링하여 국민들이 안심하고 적정 진료를 받을 수 있는 환경을 조성하겠다”고 강조했다.