[헬스코리아뉴스 / 임해리] 의료계가 진료 표준화와 전문성 강화에 힘을 쏟고 있다. 간암 치료 가이드라인 개정부터 진료지원 간호사 교육체계 논의, 희귀·중증질환 치료 근거 확보, 소아의료 발전과 환자 중심 서비스 확대까지 다양한 분야에서 의료 질 향상에 나서는 모습이다. 오늘의 주요 의료계 뉴스를 정리했다. <편집자 주>

간암 치료 패러다임 바뀐다… 새 진료 가이드라인 공개

국립암센터와 대한간암학회가 국제학술대회 '더 리버 위크(The Liver Week) 2026'에서 '2026 간세포암종 진료 가이드라인' 개정안을 발표했다. 이번 개정안은 2022년 이후 축적된 임상 근거와 국내 진료 현실을 반영해 진단부터 수술, 국소치료, 방사선치료, 전신치료에 이르는 간암 진료 전반을 재정비한 것이 특징이다.

가장 큰 변화는 면역항암제 기반 병용요법을 중심으로 전신치료 전략을 전면 개편한 점이다. 아테졸리주맙·베바시주맙, 더발루맙·트레멜리무맙, 니볼루맙·이필리무맙 등의 병용요법을 주요 1차 치료로 권고했으며, 면역항암제 치료 실패 이후 적용할 수 있는 후속 치료 전략도 국내 최초로 체계화했다. 이에 따라 환자 상태에 맞춘 치료 선택이 한층 구체화될 것으로 기대된다.

국소치료 분야에서도 변화가 있었다. 기존 TACE 중심 전략에서 벗어나 특정 환자군에서는 TARE를 대안 치료로 고려하도록 했으며, 8cm 이하 단일 종양 환자에게는 방사선 분절절제술 적용 가능성을 새롭게 제시했다. 또한 3cm 이하 소형 간암 환자에게는 고주파열치료술 외에도 체부정위방사선치료(SBRT)와 양성자치료를 선택할 수 있도록 권고했다.

아울러 TACE 불응성 환자의 경우 간 기능 악화 이전에 신속히 전신치료로 전환하도록 명시했으며, 복강경·로봇을 활용한 최소침습 간절제술의 권고 수준도 상향했다. 특히 이번 가이드라인은 처음으로 체계적 문헌고찰과 메타분석을 전면 도입해 권고안의 근거 수준과 신뢰도를 높였다는 평가를 받고 있다.

간호협회, 진료지원 간호사 교육체계 일원화 촉구

대한간호협회가 진료지원업무를 수행하는 간호사 교육체계의 통합 운영 필요성을 강조하며 정부의 교육기관 분리 운영 방안에 반대 입장을 밝혔다.

간호협회는 교육과정 운영, 교육기관 지정 및 평가, 자격 관리 등이 유기적으로 연결된 체계인 만큼 이를 분리할 경우 교육의 질과 운영 효율성이 저하될 수 있다고 주장했다. 특히 현재 추진 중인 관련 규칙 제정안의 취지와도 배치된다고 지적했다.

협회는 일본과 미국 등 해외 사례를 언급하며 전문직 단체가 교육과 자격 인증을 통합 관리하는 것이 국제적 표준이라고 설명했다. 이어 교육기관 지정과 평가를 포함한 전 과정을 간호계 전문기관이 담당할 수 있도록 제도적 기반을 마련해야 한다고 촉구했다.

의협, '응급실 뺑뺑이' 대신 '응급실 미수용' 사용 요청

대한의사협회가 언론에 사용되는 '응급실 뺑뺑이' 표현 대신 '응급실 미수용' 등의 용어를 사용해 줄 것을 요청했다.

의협은 최근 응급환자가 적절한 의료기관을 찾지 못하는 사례와 관련해 사용되는 '응급실 뺑뺑이'라는 표현이 지나치게 자극적이고 의료진 개인의 책임으로 오인될 소지가 있다고 지적했다. 또한 응급환자 수용 여부는 응급실 의사 개인의 판단만이 아니라 수술 가능 여부, 중환자실 병상 상황, 배후 진료과 전문의 확보 등 다양한 요인이 복합적으로 작용하는 문제라고 설명했다.

의협은 “보건복지부 의료혁신위원회 산하 지역·필수·공공의료 전문위원회가 이미 '응급실 미수용'으로 용어를 통일하기로 한 바 있다”며, “응급의료체계 문제의 정확한 원인 진단과 해법 마련을 위해 보다 객관적이고 공식적인 용어 사용이 필요하다”고 밝혔다.

#세브란스 어린이병원, 개원 20주년 맞아 소아의료 성과 조명

세브란스 어린이병원이 개원 20주년을 맞았다. 병원은 2006년 국내 사립 의료기관 최초의 어린이 전문병원으로 출범한 이후 중증 소아환자와 희귀질환 치료 분야에서 국내 대표 의료기관으로 성장해 왔다.

현재 신생아집중치료실, 소아중환자실, 소아심장중환자실 등을 운영하며 고난도 소아 진료 역량을 강화하고 있다. 2021년에는 국내 최초 소아신속대응팀 '세이브키즈(SaveKids)'를 도입했고, 희귀질환 전문기관 지정과 정밀의료센터 운영 등을 통해 미래 소아의료 모델 구축에도 공을 들이고 있다.

최근에는 국내 최초 자폐스펙트럼장애 통합치료센터인 '민윤기치료센터'를 개소하는 등 발달장애와 정신건강 분야까지 영역을 확대했다. 병원 측은 앞으로도 질병 치료를 넘어 성장·발달·가족 돌봄까지 아우르는 통합 소아의료 체계를 구축해 나갈 계획이라고 밝혔다.

#심평원, 희귀·중증질환 실제근거 활용 방안 논의

건강보험심사평가원이 '임상 현장의 근거, 희귀·중증질환 치료의 미래를 열다'를 주제로 심포지엄을 개최했다.

이번 행사는 최근 공개한 '약제성과평가를 위한 실제근거(RWE) 생성 가이드라인'을 소개하고, 희귀·중증질환 약제 레지스트리를 활용한 근거 생성 체계 구축 방안을 논의하기 위해 마련됐다.

참석자들은 실제 진료현장에서 축적되는 데이터를 활용해 치료 효과와 안전성을 평가하고, 환자의 치료 접근성과 건강보험 지속가능성을 동시에 확보할 수 있는 방안에 대해 의견을 교환했다.

#다보스병원, 회진 사전 알림톡 서비스 도입

영문의료재단 다보스병원이 입원 환자의 편의성 향상을 위해 '회진 사전 알림톡 서비스'를 본격 운영한다.

이번 서비스는 의료진 회진 예정 시간을 카카오톡 알림톡으로 환자와 보호자에게 사전 안내하는 시스템이다. 환자들이 회진 시간에 맞춰 진료를 준비할 수 있어 의료진과의 소통 및 진료 만족도 향상에 도움이 될 것으로 기대된다.

병원 측은 이번 서비스를 시작으로 디지털 기술을 활용한 환자 중심 서비스를 지속 확대해 나갈 계획이라고 밝혔다.