[헬스코리아뉴스 / 임해리] 의료계가 환자 치료 성과를 높이기 위한 연구개발과 임상 근거 확보에 힘을 쏟고 있다. 암 치료 전략 개선부터 디지털 치료기기, 만성질환 관리, 첨단 재활 시스템까지 의료 현장 곳곳에서 새로운 변화가 이어지고 있다. 오늘의 주요 의료계 뉴스를 정리했다. <편집자 주>

방사선색전술, 문맥종양혈전 동반 간암 치료 새 가능성 제시

치료 선택지가 제한적인 문맥종양혈전(PVTT) 동반 간암에서 방사선색전술(TARE)이 새로운 치료 전략으로 주목받고 있다. 기존 면역항암 병합요법과 비교한 국내 다기관 연구에서 생존 개선 가능성이 확인되면서 진행성 간암 치료 방향에도 변화가 예상된다.

서울대병원 소화기내과 김윤준 교수 연구팀은 2016년부터 2023년까지 서울대병원·국립암센터·세브란스병원·삼성서울병원에서 치료받은 문맥종양혈전 동반 간세포암 환자 213명을 대상으로 방사선색전술군과 아테졸리주맙-베바시주맙 병합요법군의 치료 성적을 비교 분석했다.

연구 결과 전체 생존기간 중앙값은 방사선색전술군이 27.5개월로, 아테졸리주맙-베바시주맙군 8.6개월보다 길었다. 특히 암세포가 주 문맥 침범 전 단계인 분절 또는 엽 수준 침범 환자에서는 방사선색전술군의 사망 위험도가 약 36% 수준으로 낮았다.

안전성 분석에서도 방사선색전술군은 복수와 정맥류 출혈 발생률이 상대적으로 낮은 경향을 보였다.

문맥종양혈전을 동반한 간세포암은 예후가 불량하고 치료 선택이 제한적인 대표적 난치성 암으로 꼽힌다. 최근 면역항암제가 표준 치료로 자리 잡았지만, 환자의 간 기능과 종양 침범 범위에 따른 맞춤형 치료 전략 필요성이 커지고 있다.

연구팀은 이번 결과가 방사선색전술이 진행성 간암 환자에서 새로운 치료 옵션이 될 수 있음을 보여주는 근거라고 설명했다.

한편 이번 연구는 국제학술지 ‘Diagnostic and Interventional Imaging’ 최신호에 게재됐다.

심근경색 환자, 스텐트 시술 1년 후 항혈소판제 변경해도 치료 효과 유지

급성심근경색 환자의 장기 항혈소판 치료 전략에 새로운 근거가 제시됐다. 스텐트 시술 후 1년간 안정적으로 회복한 환자는 이후 약제를 변경해도 치료 효과와 안전성이 유지될 수 있다는 연구 결과가 나왔다.

고려대학교 구로병원 나승운 교수 공동연구팀은 한국급성심근경색 등록사업(KAMIR-NIH) 자료를 활용해 약물방출스텐트(DES) 시술 후 1년 동안 심근경색·뇌졸중·심혈관계 사망이 발생하지 않은 환자 967명을 분석했다.

분석 대상은 프라수그렐을 유지한 환자와 클로피도그렐로 변경한 환자로 나눠 비교했다.

그 결과 두 군 간 심혈관계 사망, 심근경색, 뇌졸중 발생률에서 유의한 차이가 나타나지 않았다. 또한 시술 후 2년 차까지 스텐트 혈전증이나 주요 출혈 발생에서도 차이가 확인되지 않았다.

이번 연구는 급성심근경색 환자에서 장기간 동일한 강도의 항혈소판제를 유지해야 하는지에 대한 임상적 판단 근거를 제시했다는 점에서 의미가 있다.

나승운 교수는 “1년 동안 안정적으로 회복한 환자는 이후 환자 상태에 따라 항혈소판제를 조절할 수 있는 근거가 마련됐다”고 설명했다.

이번 연구는 국제학술지 ‘Coronary Artery Disease’ 최신호에 게재됐다.

생체리듬 교정 앱, 우울증·조울증 재발 위험 낮춰

약물치료 이후에도 반복되는 우울증과 양극성장애 재발을 막기 위한 새로운 접근법이 제시됐다. 생체리듬을 기반으로 환자 생활 패턴을 조절하는 디지털 치료 앱이 실제 임상시험에서 재발 위험 감소 효과를 보였다.

고려대 안암병원 정신건강의학과 이헌정 교수 연구팀은 일주기 생체리듬 기반 디지털 치료 앱 ‘CRM(Circadian Rhythm for Mood)’의 다기관 임상시험 결과를 국제학술지 ‘American Journal of Psychiatry’에 게재했다.

연구팀은 전국 5개 대학병원에서 안정 상태를 유지 중인 우울증·양극성장애 환자 93명을 대상으로 실제 치료 기능이 적용된 CRM 앱 사용군과 가짜 앱 사용군을 비교했다.

1년간 추적 관찰한 결과 가짜 앱 사용군의 기분삽화 재발률은 CRM 앱 사용군보다 약 3.4배 높았다. 재발까지 걸린 시간도 CRM 앱 사용군에서 더 길었으며, 재발 이후 증상이 지속되는 기간 역시 감소하는 경향을 보였다.

CRM은 웨어러블 기기와 스마트폰 센서를 통해 활동량, 수면, 심박수, 빛 노출 정보를 분석하고 개인별 생체리듬에 맞춘 생활 관리 가이드를 제공하는 방식이다.

이번 연구는 약물치료 중심이었던 기분장애 관리 영역에서 디지털 치료제가 재발 예방 전략으로 활용될 가능성을 보여준 임상 근거라는 평가다.

#유성선병원, 비뇨암 로봇수술 본격화… 진단부터 치료까지 연계

유성선병원이 다빈치 Xi 로봇수술 시스템을 활용해 전립선암·신장암·방광암 등 비뇨기암 치료를 확대하고 있다.

병원 측은 지난 4월 첫 로봇수술을 시행한 이후 비뇨의학과 중심으로 로봇수술 시스템을 본격 운영하고 있다고 밝혔다.

또한 검사부터 수술까지 빠르게 연결하는 패스트트랙 진료 시스템을 운영해 환자의 치료 접근성을 높이고 있다.

#한국형 로봇재활 시스템, 태국 의료계 벤치마킹 대상으로 부상

국내 로봇 재활 운영 모델이 태국 의료계의 관심을 받고 있다.

에이치플러스 재활자립병원은 태국 주요 병원 관계자들이 로봇 재활 시스템과 임상 운영 모델을 살펴보기 위해 방문했다고 밝혔다.

방문단은 재활 로봇 장비 활용 방식과 환자 맞춤형 치료 시스템, 운영 효율성 등을 집중적으로 확인했다.

병원 측은 이번 교류가 국내 재활 의료기술의 글로벌 확산과 의료 협력 확대의 계기가 될 것으로 기대했다.