[헬스코리아뉴스 / 임해리] 의료계가 환자 치료 성과를 높이기 위한 연구개발과 진료체계 고도화에 속도를 내고 있다. 고혈압 치료의 새로운 패러다임을 제시한 임상 연구부터 감염병 감시체계 강화, 자동차보험 진료체계 개선 논의, 지역 암 진료 연계 확대까지 오늘의 주요 의료계 소식을 정리했다. <편집자 주>

강북삼성병원, 초저용량 고혈압 3제 복합제 효과 세계 최초 입증

고혈압 치료를 시작하는 환자에게 3가지 성분을 각각 초저용량으로 배합한 복합제가 기존 단일제보다 우수한 혈압 조절 효과와 안전성을 보였다는 세계 최초의 임상 3상 연구 결과가 나왔다. 이번 연구는 기존처럼 단일제를 먼저 투여한 뒤 용량을 늘리거나 약제를 추가하는 방식 대신, 처음부터 초저용량 복합제를 사용하는 새로운 치료 전략의 가능성을 제시했다.

강북삼성병원 순환기내과 성기철 교수 연구팀은 암로디핀, 로사르탄, 클로르탈리돈을 각각 표준 용량의 3분의 1 수준으로 줄여 하나의 복합제로 개발한 뒤, 국내 20여 개 병원에서 수축기 혈압 140~180mmHg의 경증·중등도 고혈압 환자를 대상으로 8주간 임상시험을 진행했다.

연구 결과 초저용량 3제 복합제는 로사르탄 표준용량 단독요법보다 혈압 조절 효과가 유의하게 뛰어났으며, 암로디핀 표준용량 단독요법과는 동등한 수준의 효과를 보였다. 안전성도 우수했다. 심각한 이상반응은 1% 미만이었고, 대표적인 부작용인 다리 부종은 한 건도 보고되지 않았다.

성기철 교수는 "초저용량 복합제가 효과와 안전성을 동시에 입증한 첫 임상 3상 연구"라며 "복용해야 할 알약 수를 줄여 환자의 복약 순응도를 높이고, 복잡한 고혈압 치료 과정을 단순화하는 데 도움이 될 것"이라고 말했다. 연구 결과는 세계적 심장학 학술지 JACC(Journal of the American College of Cardiology) 최신호에 게재됐다.

분당서울대병원 "소아 침습성 A군 연쇄상구균, 팬데믹 이전 수준으로 재확산"

코로나19 팬데믹 기간 크게 감소했던 소아 침습성 A군 연쇄상구균(iGAS) 감염이 방역 완화 이후 팬데믹 이전 수준으로 빠르게 회복된 것으로 나타났다. 특히 해외에서 확산 중인 'M1UK 계통'이 국내에서 처음 확인되면서 중증 감염과 균주 변화를 함께 추적할 수 있는 국가 단위 감시체계 구축 필요성이 제기됐다.

분당서울대병원 소아청소년과 이현주·김예경 교수 연구팀은 질병관리청 정책과제로 2015~2024년 전국 23개 대학병원의 침습성 A군 연쇄상구균 감염 환자 454명을 분석했다. 연구 결과는 국제학술지 '란셋 서태평양 지역 보건(The Lancet Regional Health-Western Pacific)'에 게재됐다.

분석 결과 소아 입원환자의 침습성 A군 연쇄상구균 발생률은 팬데믹 이전 10만 명당 9.34건에서 방역 기간 0.95건으로 감소했다가, 2023~2024년에는 10.45건으로 다시 증가했다. 반면 성인은 같은 기간 6.57건에서 2.47건으로 증가하는 데 그쳐 소아에서 반등 폭이 훨씬 컸다.

고령층은 발생 빈도보다 중증도가 문제였다. 65세 이상 환자의 사망률은 26.5%로 전체 평균(15.5%)을 크게 웃돌았고, 전체 환자의 19.6%는 독성쇼크증후군으로 진행됐으며 이 경우 사망률은 52.8%에 달했다. 연구팀은 국내 최초로 M1UK 계통이 확인된 점을 근거로, 침습성 A군 연쇄상구균을 법정감염병으로 지정하는 등 국가 차원의 감시체계를 구축해야 한다고 제언했다.

의협 "자동차보험 한방 진료비 60% 돌파…진료비 편중 구조 개선해야"

자동차보험 진료비 가운데 한방 진료비 비중이 처음으로 60%를 넘어서면서 진료비 편중 현상이 심화되고 있다는 분석이 나왔다. 대한의사협회는 건강보험심사평가원의 '2025년 자동차보험 진료비 통계'를 분석한 결과를 토대로 자동차보험 제도의 지속가능성을 위해 구조적인 개선이 필요하다고 주장했다.

지난해 자동차보험 전체 진료비는 2조8114억원으로 전년보다 3.07% 증가했다. 그러나 의과 진료비는 1조1065억원으로 0.12% 증가하는 데 그친 반면, 한방 진료비는 1조6972억원으로 5.08% 늘어나 전체의 60% 이상을 차지했다. 의과와 한방 간 진료비 격차도 약 5900억원으로 확대됐다.

특히 한방병원의 입원 진료비 증가세가 두드러졌다. 한방 입원 진료비는 5974억원으로 한방 전체 진료비의 35.2%를 차지했지만 입원 건수는 전체의 4.4%에 불과했다. 종별 진료비에서도 한방병원 단독 진료비가 1조656억원으로 의과 전체 진료비(1조1065억원)에 육박했다. 다빈도 상병인 목·허리 염좌(S13·S33)는 의과와 한방 모두 동일했지만, 해당 상병 진료비는 여전히 한방에 집중되는 양상을 보였다.

의협은 이러한 결과가 일시적 현상이 아니라 자동차보험 진료체계의 구조적 문제를 보여주는 것이라고 평가했다. 자동차보험위원회 이태연 위원장은 의과·한방 간 불균형 해소와 근거 중심의 진료기준 마련, 합리적인 수가체계 개선, 공정한 심사체계 구축 등을 제도 개선 과제로 제시하며 "객관적인 통계와 의학적 근거에 기반한 개선이 더 이상 미뤄져서는 안 된다"고 강조했다.

<단신>

#국립암센터·고양시의사회, 지역 완결형 암 진료연계체계 구축 착수

국립암센터와 고양시의사회가 암 예방부터 치료, 회송, 생존자 관리까지 아우르는 지역 단위 '암 전주기 진료연계체계' 구축에 나선다.

양 기관은 7월 13일 업무협약(MOU)을 체결하고 암환자 의뢰·회송 체계 운영, 치료 후 케어플랜 개발, 암생존자 통합지지 서비스 연계, 지역 의료진 교육 등을 공동 추진하기로 했다. 이를 통해 지역 의료기관과 국가 암 전문기관 간 협력을 강화하고, 진단부터 치료 후 관리까지 이어지는 지역 완결형 암관리 모델을 구축한다는 계획이다.

국립암센터 양한광 원장은 "암 치료 이후 삶의 질과 사회복귀까지 지원하는 지역사회 중심 암관리 체계를 확산해 나가겠다"고 밝혔으며, 고양시의사회 심욱섭 회장도 "지역 의료기관과 국립암센터의 전문성을 결합해 더욱 촘촘한 암 진료체계를 만들겠다"고 말했다.

#계명대 동산병원, 대구 권역응급의료센터 신규 지정

계명대학교 동산병원이 7월 15일 보건복지부로부터 대구 권역응급의료센터로 신규 지정됐다. 이에 따라 대구 서남부권과 경북·경남 인접 지역을 포함한 약 125만 명 규모의 광역 응급의료를 담당하게 된다.

동산병원은 응급의학과 전문의 13명과 19개 진료 분야 전문의 86명이 참여하는 24시간 응급진료 체계를 운영하고 있으며, 심뇌혈관 전담팀과 ECMO·응급투석팀 등 전문 지원체계를 구축하고 있다. 또한 약 50억원을 투입해 응급전용 중환자실(EICU)과 첨단 장비를 확충하는 등 중증응급 대응 역량을 강화했다.

김준형 병원장은 "대구·경북 응급의료의 컨트롤타워로서 지역민의 생명을 지키는 최후의 방어선 역할을 충실히 수행하겠다"고 밝혔다.