[헬스코리아뉴스 / 임해리] 의료계가 질병 위험을 조기에 포착하고 치료 성과를 높이기 위한 연구와 제도 개선에 힘을 쏟고 있다. 진료실에서 연이어 측정한 혈압 차이가 장기적인 심혈관질환 위험과 연관된다는 연구 결과가 나온 가운데, 척추 골결손 부위의 재생을 촉진하는 생체재료 복합체도 개발됐다. 간호서비스의 가치를 건강보험 수가에 적절히 반영하기 위한 국회 토론회도 열린다. 오늘의 주요 의료계 뉴스를 정리했다. <편집자 주>

두 차례 잰 혈압 차이 클수록 심근경색·뇌졸중 위험 높아져

진료실에서 짧은 간격으로 연이어 측정한 혈압의 차이가 향후 고혈압과 심혈관질환, 사망 위험을 예측하는 지표로 활용될 수 있다는 연구 결과가 나왔다.

연세대학교 용인세브란스병원 심장내과 배성아 교수 연구팀은 고혈압이나 심혈관질환 병력이 없는 영국 바이오뱅크(UK Biobank) 참여자 41만 6922명을 약 16년간 추적한 결과, 두 차례 측정한 수축기 혈압의 차이가 클수록 사망과 심근경색, 뇌졸중, 심부전 발생 위험이 높아지는 경향을 확인했다. 연구에는 세브란스병원 심장내과 진인태 교수와 연세의대 의생명시스템정보학교실 허석재 교수도 참여했다.

연구팀은 참여자들이 5분간 안정을 취한 뒤 1분 이상 간격으로 측정한 두 차례의 수축기 혈압 차이를 3mmHg 이하 4~6mmHg 7~11mmHg 12mmHg 이상으로 구분했다. 이후 각 집단의 사망과 고혈압, 심근경색, 뇌졸중, 심부전 발생 위험을 비교했다.

나이와 성별, 흡연 여부, 체질량지수, 기저 혈압 등 관련 요인을 보정한 결과, 혈압 차이가 12mmHg 이상인 집단은 3mmHg 이하인 집단보다 사망·심근경색·심부전 위험이 약 7%, 뇌졸중 위험은 약 9% 높았다. 새롭게 고혈압을 진단받을 위험은 약 19% 증가했다.

65세 미만에서는 혈압 차이와 사망·뇌졸중 위험의 연관성이 상대적으로 뚜렷했고, 흡연자에서는 사망 위험과의 연관성이 더 강하게 나타났다. 혈압 수치 자체가 높지 않은 사람도 두 측정값의 차이가 크면 심혈관질환과 사망 위험이 함께 높아지는 경향을 보였다.

연구팀은 평균 혈압뿐 아니라 진료실에서 반복 측정한 혈압의 변동 폭도 심혈관 위험 평가에 활용할 수 있다고 설명했다. 추가 장비나 비용 없이 확인할 수 있어 아직 고혈압 진단 기준에 도달하지 않은 고위험군을 조기에 찾아내는 데 도움이 될 수 있다는 것이다.

이번 연구는 관찰연구여서 혈압 차이와 질환 발생 사이의 인과관계를 단정하기 어렵고, 병원 밖에서 측정한 혈압 자료가 포함되지 않았다는 한계가 있다. 연구 결과는 미국심장협회(AHA)가 발행하는 국제학술지 ‘미국심장협회저널(Journal of the American Heart Association·JAHA)’에 게재됐다.

빛으로 굳히는 골재생 복합체, 척추 뼈 결손 치료 가능성 제시

가톨릭대학교 의과대학 의생명과학교실 전흥재 교수와 은평성모병원 신경외과 홍재택 교수 공동 연구팀이 생체활성 유리와 골형성단백질-2, 광경화성 하이드로겔을 결합한 척추 골재생 복합체를 개발했다.

생체활성 유리(Bioactive Glass·BG)는 뼈 재생에 필요한 이온을 방출하고 주변 골조직과 강하게 결합하는 특성이 있어 골조직 공학 분야에서 활용 가능성이 높은 소재로 꼽힌다. 그러나 주로 분말 형태로 사용돼 기계적 강도가 낮고 수술 중 원하는 형태로 적용하기 어렵다는 한계가 있었다.

연구팀은 빛을 조사하면 빠르게 굳는 메타크릴화 카복시메틸 키토산(methacrylated carboxymethyl chitosan·CMCSMA) 기반 하이드로겔을 적용했다. 하이드로겔은 주입 방식으로 전달할 수 있고 불규칙한 골결손 부위에도 밀착할 수 있어 최소침습적 치료에 적합하다.

여기에 골조직의 형성을 촉진하는 성장인자인 골형성단백질-2(bone morphogenetic protein-2·BMP-2)를 생체활성 유리에 고정했다. 연구팀이 개발한 복합체는 생체활성 유리의 골전도성과 BMP-2의 골유도성을 동시에 활용하면서, 광경화성 하이드로겔을 통해 결손 부위를 안정적으로 채우도록 설계됐다.

실험 결과, 복합체는 BMP-2를 지속적으로 방출하면서 골형성 능력을 높였고 실제 신생골 형성을 촉진했다. 연구팀은 이를 통해 척추 골재생에 필요한 구조적 안정성과 생물학적 재생능력을 함께 확보할 가능성을 확인했다고 설명했다.

연구진은 향후 추가적인 안전성·유효성 검증과 임상 적용 연구를 거치면 척추 수술 후 골결손 치료와 환자 회복 개선에 활용할 수 있을 것으로 기대하고 있다. 연구 결과는 국제학술지 ‘바이오머티리얼즈 리서치(Biomaterials Research)’에 게재됐다.

간호서비스 보상체계 개편 논의…간호관리료 독립 운영 검토

간호서비스의 인력 투입과 전문성을 건강보험 수가에 적절히 반영하기 위한 정책토론회가 오는 22일 오전 10시 국회의원회관 제8간담회의실에서 열린다.

‘간호서비스 적정보상을 위한 간호 수가 혁신 토론회’는 더불어민주당 서영석·이수진 의원, 국민의힘 김예지 의원, 진보당 전종덕 의원이 공동 주최하고 대한간호협회가 주관한다. 보건복지부는 후원기관으로 참여한다.

대한간호협회는 현행 간호관리료가 입원료의 일부로 운영돼 실제 간호인력 투입과 서비스 제공 비용을 충분히 반영하지 못하고 있다고 보고 있다. 중증·필수의료 현장에서 간호사의 관찰과 교육·상담, 처치, 퇴원계획 수립, 지역사회 연계 업무가 확대되고 있지만 개별 간호행위에 대한 수가 보상은 여전히 부족하다는 입장이다.

토론회에서는 간호관리료 독립 운영과 간호관리료 비중·가산률 개선, 저평가된 간호 처치 수가 조정, 신규 수가 개발, 대안적 지불제도에서 간호사의 기여도를 반영하는 방안 등을 논의한다. 나종익 병원원가협회 회장과 김진현 서울대학교 간호대학 교수가 발제하며, 학계와 노동계, 환자단체, 간호계, 보건복지부 관계자들이 토론에 참여한다.

#한국병원정책연구원장에 신응진 순천향대 교수 취임

한국병원정책연구원은 신응진 순천향대학교 부천병원 교수가 신임 원장으로 취임했다고 20일 밝혔다. 임기는 2026년 7월부터 2년이다.

신 원장은 순천향대학교 중앙의료원 특임원장과 부천병원장, 대한병원협회 정책위원장을 역임했다. 신 원장은 “병원 현장의 목소리를 반영한 실효성 있는 정책 연구를 통해 국민 건강 증진과 의료 발전에 기여하겠다”고 말했다.

#건국대병원 양승우 교수, 면역글로불린 태반 전달 연구로 우수구연상

건국대병원 산부인과 양승우 교수가 지난 6월 20일 경주 라한셀렉트 호텔에서 열린 제32차 대한모체태아의학회 학술대회에서 기초부문 우수구연상을 받았다.

수상 연구는 시알산이 결합한 면역글로불린이 태반 세포영양막세포의 신생아 Fc 수용체(FcRn)를 활성화해 모체에서 태아로 전달되는 면역글로불린의 양을 늘리는 기전을 규명한 내용이다. 연구팀은 태반을 통해 전달된 면역글로불린이 인터루킨-10(IL-10) 수용체를 매개로 모체가 태아를 이물질로 인식하지 않는 면역관용 유지에도 관여하는 것으로 분석했다.

양 교수는 건국대병원 산부인과 황한성 교수, 건국대학교 수의과대학 강영선 교수와 시알산화 면역글로불린을 임신중독증 치료제로 활용하기 위한 공동연구도 진행하고 있다.