[헬스코리아뉴스 / 임해리] 전공의 수련환경과 권익 개선을 둘러싼 의료계 논의가 다시 속도를 내고 있다. 대한전공의협의회는 새 회장으로 이의주 서울아산병원 외과 전공의를 선출했고, 세브란스병원은 책임·교육전담지도전문의 중심의 맞춤형 수련체계를 구축한다. 의료계에서는 양극성장애의 유전변이와 뇌 구조 변화의 연관성을 밝힌 연구와 의료 인공지능 기반 해외 공급 확대 등도 이어졌다. 오늘의 주요 의료계 뉴스를 정리했다. <편집자 주>

대한전공의협의회 제29기 회장에 이의주 후보 당선

대한전공의협의회 제29기 회장에 이의주 서울아산병원 외과 전공의가 당선됐다.

이번 선거에는 전체 유권자 8360명 가운데 4536명이 참여해 54.26%의 투표율을 기록했다. 이 당선인은 4160표를 얻어 91.71%의 찬성률로 선출됐다. 임기는 오는 9월 1일부터 시작된다.

이 당선인은 제28기 대전협 집행부에서 부회장을 맡아 전공의 수련환경 개선과 권익 보호 관련 실무에 참여해 왔다. 그는 “현 집행부에서 부회장으로 활동하며 큰 책임감을 느껴 왔다”며 “앞으로도 해결해야 할 과제가 많은 만큼 동료 전공의들의 기대에 부응할 수 있도록 최선을 다하겠다”고 말했다.

주요 과제로는 전공의 임금 인상, 보호수련시간(Protected Time) 보장, 전자 수련기록(E-Portfolio) 간소화, 젊은 의사 정책연구 확대 등을 제시했다. 전공의법 위반에 대한 실효성 있는 제재 마련과 전공의 정신건강 지원체계 구축도 추진할 계획이다.

이 당선인은 “단순한 수련시간 논의를 넘어 실질적인 수련의 질 개선으로 나아가야 한다”며 “전공의가 최선의 진료와 수련에 집중할 수 있도록 제도적 기반을 만들겠다”고 밝혔다.

양극성장애 환자 뇌 구조 변화, 희귀 유전변이와 연관

고려대학교 안암병원 정신건강의학과 함병주·한규만 교수 연구팀과 인천대학교 생명과학부 한미령 교수 연구팀이 양극성장애 환자에게서 나타나는 뇌 구조 변화와 특정 희귀 유전변이 사이의 연관성을 규명했다.

연구팀은 2015년 1월부터 2021년 8월까지 고려대 안암병원을 방문한 양극성장애 환자 93명과 건강한 대조군 161명을 대상으로 전장 엑솜 시퀀싱(Whole-Exome Sequencing, WES)을 시행했다. 이 가운데 환자 82명과 대조군 154명은 뇌 자기공명영상(MRI)과 확산텐서영상(DTI) 검사를 함께 받아 유전정보와 뇌 구조를 통합 분석했다.

먼저 기존에 보고된 양극성장애 관련 유전자 440개를 문헌고찰로 선별한 뒤, 382개 유전자에서 환자군의 희귀 변이를 확인했다. 희귀 변이가 가장 많이 관찰된 유전자는 SYNE1 28%, PKHD1L1 23%, FRAS1과 ZFHX4가 각각 22%였다.

유전자 단위로 희귀 변이의 축적 정도를 분석한 결과, ‘GNB3’ 유전자에서 기능 손상을 일으킬 가능성이 있는 희귀 변이가 환자군에 유의하게 집중돼 있었다. GNB3는 신경전달물질 신호를 뇌세포 내부로 전달하는 G단백질의 한 축을 만드는 유전자다. 연구팀은 해당 변이가 신경전달 신호체계 이상을 통해 양극성장애 발병에 관여할 가능성이 있다고 봤다.

‘KMT2C’ 유전자 변이(rs56850341)와 뇌 구조의 연관성도 확인됐다. 해당 변이를 양쪽 염색체 모두에 가진 사람은 그렇지 않은 사람보다 우측 설상회의 대뇌피질이 유의하게 얇았다. 뇌 좌우 반구와 전후 영역을 연결하는 주요 백질 신경다발에서도 미세구조가 느슨해지는 변화가 나타났다.

환자군은 건강한 대조군보다 전두극과 안와전두피질, 배외측·복외측 전전두피질, 전대상피질 등 감정 조절과 판단에 관여하는 49개 대뇌 영역의 피질 두께가 얇았다. 우울·조증 또는 경조증 삽화가 누적된 기간이 길수록 안와전두피질을 포함한 전두엽 피질이 더 얇아지는 경향도 확인됐다.

연구진은 유전변이와 뇌영상 지표를 함께 분석한 이번 접근이 양극성장애의 생물학적 기전을 이해하고 조기 진단 및 맞춤형 치료 전략을 마련하는 데 도움이 될 것으로 기대했다. 연구 결과는 국제학술지 ‘Translational Psychiatry’ 2026년 7월 온라인판에 게재됐다.

단일공 로봇 담낭절제술, 복강경보다 수술시간 짧고 안전성은 비슷

고려대학교 안암병원 간담췌외과 유영동·최유진 교수 연구팀이 국내 최초로 단일공 로봇 담낭절제술과 기존 복강경 담낭절제술의 임상 결과를 비교해 안전성과 효율성을 확인했다.

연구팀은 2020년 11월부터 2023년 4월까지 담낭절제술을 받은 환자 1184명을 대상으로 수술 시간과 통증 점수, 재원 기간, 수술 후 합병증 등을 분석했다. 그 결과 다빈치 SP 시스템을 이용한 로봇 단일공 담낭절제술의 평균 수술 시간은 40분으로 기존 복강경 담낭절제술보다 짧았다.

수술 후 통증과 절개 부위 탈장 발생률은 두 수술법 사이에 유의한 차이가 없어 안전성은 비슷한 것으로 나타났다. 연구진은 다관절 로봇팔과 3차원 고해상도 내시경을 활용하는 단일공 로봇 시스템이 기존 단일공 복강경 수술의 기구 조작 한계를 보완하고, 정교한 박리와 해부학적 구조 확인에 도움이 된다고 설명했다.

최유진 교수는 “단일공 로봇 담낭절제술은 안전성을 유지하면서 수술 효율을 높일 수 있는 새로운 최소침습 수술 옵션”이라며 “배꼽을 통한 단일 절개로 흉터가 거의 남지 않아 미용적 만족도도 높다”고 말했다. 연구 결과는 국제학술지 ‘Surgical Endoscopy’ 3월호에 게재됐다.

루닛, 영국·미국 대형 의료기관에 유방암 검진 솔루션 공급

의료 인공지능 기업 루닛이 영국과 미국의 대형 의료기관을 신규 고객으로 확보하며 유방암 검진 솔루션 공급망을 확대했다.

영국에서는 10여 개의 암센터와 진단센터를 운영하는 제네시스케어 UK와 계약을 체결했다. 루닛은 유방촬영술 품질 및 운영 관리 솔루션 ‘애널리틱스’와 ‘스코어카드’, AI 기반 유방암 진단 솔루션 ‘루닛 인사이트 MMG’와 ‘루닛 인사이트 DBT’를 공급한다.

제네시스케어 UK는 촬영 품질관리와 2차원·3차원 유방촬영술 판독 지원을 연계한 통합 검진체계를 구축할 예정이다.

미국에서는 연방 보훈부 산하 ‘VA 털사’가 새 고객으로 합류했다. VA 털사는 연간 약 3만 6000명의 재향군인에게 의료서비스를 제공하는 진료센터다. 루닛은 검진 예약과 추적, 결과 안내를 지원하는 ‘페이션트 허브’와 고위험군 선별 및 맞춤형 검진 프로그램 운영 솔루션 ‘리스크 패스웨이’를 공급한다.

텍사스주 종합병원 디타르 헬스케어 시스템에도 같은 솔루션을 공급한다. 루닛은 2024년 자회사 루닛 인터내셔널을 통해 미국 국방보건국과 5년간 730만 달러 규모의 유방암 검진 솔루션 공급계약을 체결한 데 이어, 이번 계약으로 미국 공공·민간 의료시장 내 입지를 넓혔다.

선병원, 조지타운대와 병원 맞춤형 AI 도입 로드맵 수립

선메디컬센터 선병원이 미국 조지타운대학교 맥도너 경영대학원과 4개월간 진행한 인공지능 도입 전략 컨설팅 프로젝트를 마무리했다.

조지타운대 마이클 라이언(Michael P. Ryan) 글로벌 비즈니스 교수와 Executive MBA 컨설팅팀은 지난 7월 28일 유성선병원을 방문해 미국 의료기관의 AI 도입 동향과 선병원 맞춤형 시범사업, 단계별 도입 로드맵을 발표했다.

컨설팅팀은 메이요클리닉과 매스제너럴브리검 등 미국 주요 의료기관 사례를 바탕으로 외래·건강검진 중심 의료기관에 적합한 AI 활용 방안을 제안했다.

선병원이 20여 년간 축적한 100만 건 이상의 의료데이터와 기존 AI 솔루션은 핵심 자산으로 평가됐다. 대형병원의 입원·중증 진료 중심 모델보다 환자 경험 개선과 인력·자원 운영 최적화에 초점을 맞춘 검진·외래 중심 전략이 적합하다는 분석이다.

선병원은 현재 AI 실무 도입 전담조직을 운영하며 진료와 행정 전반으로 적용 범위를 넓히고 있다. 병원은 이번 권고안을 토대로 환자 편의와 업무 효율을 높일 수 있는 AI 서비스를 단계적으로 도입할 계획이다.

#서울성모병원, 대만 의료진에 로봇수술 운영 노하우 전수

가톨릭대학교 서울성모병원이 지난 7월 31일 대만 타이베이 의과대학과 부속병원 방문단을 대상으로 로봇수술센터 운영체계와 실무 노하우를 공유했다.

서울성모병원은 2022년 아시아 최초로 인튜이티브서지컬의 로봇수술 프로그램 교육센터(Total Program Observation Center)로 지정됐다. 해당 프로그램은 로봇수술 술기뿐 아니라 재정·투자·거버넌스와 수술실 운영 전반을 타 의료기관에 교육하는 과정이다.

방문단은 로봇수술센터의 코디네이터 교육체계와 마취·수술간호 협업 구조, 장비 운영 및 관리방식을 살폈다. 서울성모병원은 올해 3월 로봇수술기를 추가 도입해 총 6대를 운영하고 있으며, 현재까지 국내외 5개 의료기관 소속 40여 명을 대상으로 교육 프로그램을 진행했다.

#세브란스병원, 전공의 1대 2 밀착지도 체계 구축

세브란스병원이 책임지도전문의와 교육전담지도전문의를 중심으로 한 맞춤형 전공의 수련체계를 도입한다.

병원은 보건복지부 ‘전공의 수련환경 혁신 지원사업’에 선정돼 인턴과 외과·산부인과·소아청소년과·응급의학과·심장혈관흉부외과·신경과·신경외과 등 7개 전문과목의 수련체계를 개선한다. 올해 말까지 지원받는 사업비는 33억 5000만 원이다.

교육전담지도전문의는 병력 청취와 신체진찰, 처치, 수술 보조 등 진료 현장에서 전공의를 직접 지도하고 즉각적인 피드백을 제공한다. 인턴은 교육전담지도전문의 1명이 최대 2명까지 맡도록 해 밀착지도를 강화한다.

평가는 진료역량, 연구·학술, 환자 중심, 리더십·성장 등 4개 영역을 5단계 마일스톤 방식으로 진행한다. 전공의별 강점과 보완점을 제시하고 월 1회 이상 개별 면담을 통해 수련 목표와 고충, 진로를 상담할 계획이다.