국회미래연구원은 초고령사회에 대응하기 위한 지속 가능한 의료전달체계 구축 방안으로, 파편적인 기존 시범사업의 한계를 넘어선 '한국형 주치의 제도'의 도입을 강력히 제안했다. 그동안 시행된 장애인 및 만성질환 관련 주치의 사업들은 포괄성 부족과 보상체계 미흡 등으로 인해 구조적 한계를 드러냈으며, 최근 시작된 지역사회 일차의료 혁신 시범사업 역시 단독 개원 중심의 공급 구조와 전산 인프라 부족 등의 과제를 안고 있다. 이에 연구진은 해외 사례를 면밀히 비교 분석한 바탕 위에 단독 개원 등록관리부터 일차의료 지원센터에 이르는 단계별 주치의 모델과 공공 종합의원의 설립을 대안으로 제시하였다.

새로운 주치의 제도의 성공적인 정착을 위해서는 현행 행위별수가제의 한계를 보완할 수 있는 획기적인 가치기반 지불보상체계와 월 포괄관리료의 도입이 필수적이다. 환자가 주치의 팀에 등록할 때 중증도에 따라 차등 지급되는 월 포괄관리료를 마련하고, 의료비 절감 및 만성질환 관리 성과에 따라 인센티브를 부여하는 혼합형 보상체계가 뒷받침되어야 한다. 아울러 공공 종합의원을 거점으로 한 다학제 인력의 파견과 정보공유 플랫폼 구축이 이루어져야 하며, 정부와 의료계 및 시민사회가 긴밀한 협력적 거버넌스를 형성하여 진료의 본질적 가치와 안정적인 수익 구조를 동시에 실현해야 한다.